张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.骨骼成熟度:17岁的骨骼虽然接近完全发育,但通常仍处于一定的生长阶段,这表现在骨骼闭合情况上。通过X光检查观察髂骨嵴愈合程度(Risser征)可以评估骨骼发育状态。如果骨骼尚未完全闭合,矫正的效果可能会更好。
2.侧弯角度:用Cobb角度评价脊柱侧弯的程度。如果角度小于20度,可以通过密切观察和适当锻炼维持;如果在20至40度之间,通常建议佩戴支具并配合运动疗法;若超过40度,特别是在症状逐渐加重或影响生活质量时,可能需要手术干预。
3.治疗方法:
支具治疗:针对骨骼尚未完全成熟且Cobb角在25至40度范围的患者,可考虑佩戴支具以控制侧弯发展。支具通常需要每天佩戴18-23小时。
康复训练:采用针对性的核心肌群、背部肌肉锻炼,以及脊柱矫正训练,如施罗斯疗法。这些训练目标是通过增强肌肉力量来稳定脊柱姿态。
手术治疗:对于Cobb角超过40至50度,且伴随疼痛、心肺功能受限等情况下,医生可能会建议脊柱融合手术,以防止进一步恶化。
4.定期监测:骨骼发育期间需每6个月进行一次影像学检查,以判断是否有显著变化。
继续关注这类问题需注意以下几点:尽早就医明确诊断,严格遵循治疗方案,并保持积极的生活习惯如体育锻炼和合理饮食,有助于长期效果的维持与健康管理。