刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率与风险因素:卵巢癌在全球女性恶性肿瘤中排名第七,约占女性癌症病例的3%。遗传因素如BRCA1和BRCA2基因突变、家族史、不孕症等是主要风险因素。相较于一般人群,携带这些基因突变的女性患卵巢癌的几率可提高至20%-40%。
2.临床表现:早期卵巢癌通常无明显症状,随着病情进展可能出现腹胀、盆腔疼痛、食欲减退和尿频等非特异性症状。由于症状不明显,70%以上的病例在确诊时已处于晚期。
3.诊断与分期:目前,影像学检查(如超声、CT、MRI)和血液肿瘤标志物(如CA-125)检测是常用的诊断工具。手术切除病理组织并进行显微镜下检查是确诊的金标准。根据国际妇产科联盟分期系统,卵巢癌分为I-IV期,其中I期局限于卵巢,而IV期则表示癌症已经转移至远处器官。
4.治疗方法:手术和化疗是主要的治疗方式。手术通常包括全子宫切除术、双侧附件切除术和大网膜切除术,以完全切除或最大程度减少肿瘤细胞。术后化疗通常采用含铂类药物联合紫杉醇的方案,疗程一般为6个周期。
5.预后:卵巢癌的预后取决于癌症的分期、肿瘤类型及患者的整体健康状况。早期发现和治疗的预后较好,5年生存率可达90%以上,而晚期诊断者的5年生存率则不足30%。
重视家族史、定期体检可以提高早期发现的概率。对于高危人群,如有相关基因突变,建议进行密切监测或预防性手术干预。在治疗期间,关注营养和心理支持也是很重要的部分。
