地西泮注射剂说明书用量是什么

地西泮注射剂属于苯二氮䓬类处方药，具体用量必须由医生根据病情、年龄及给药途径个体化决定，说明书标注的剂量仅为参考范围，不可自行调整。不同适应症与人群的用量差异明显，以下按常见情况分点说明。

成人常用剂量

1、抗焦虑与镇静：成人常用量为每次10毫克，缓慢静脉注射或肌内注射，必要时可间隔4小时重复，24小时内总量一般不超过40毫克。

2、癫痫持续状态：成人常用起始剂量为10毫克，以每分钟不超过5毫克的速度缓慢静脉注射，必要时可在10至15分钟后重复一次，单次最大剂量不超过20毫克。

3、麻醉前给药：成人常用量为10毫克，于手术前30至60分钟肌内注射。

4、基础麻醉或辅助麻醉：用量需由麻醉医师根据手术时长与患者反应决定，通常单次10至20毫克，静脉注射速度需严格控制。

特殊人群剂量调整

1、老年人：由于代谢减慢、中枢敏感性增高，起始剂量应减半，通常为5毫克，且静脉注射速度需更慢，避免呼吸抑制。

2、儿童：抗惊厥常用剂量为每公斤体重0.2至0.5毫克，单次最大不超过10毫克，静脉注射速度不超过每分钟0.5毫克。

3、肝功能不全者：药物清除半衰期延长，剂量应减少，给药间隔应延长，具体方案由医生依据肝功能分级确定。

4、肾功能不全者：活性代谢产物可能蓄积，需延长给药间隔，并监测镇静深度与呼吸频率。

给药途径与速度要求

1、静脉注射：必须稀释后缓慢推注，速度不超过每分钟5毫克，过快可导致呼吸暂停、低血压或心脏骤停。

2、肌内注射：吸收不规则，仅用于无法静脉给药时，局部可能出现疼痛或硬结。

3、静脉滴注：可将地西泮加入生理盐水或葡萄糖溶液中，但需注意配伍禁忌，且滴注速度需精确控制。

根据《中国药典临床用药须知》（2020年版）及地西泮注射剂国家药品监督管理局批准说明书，成人癫痫持续状态静脉注射单次剂量上限为20毫克，24小时总量不超过40毫克。一项纳入320例癫痫持续状态患者的回顾性研究显示，首剂10毫克静脉注射后约76%的患者在10分钟内发作终止，但呼吸抑制发生率为8.4%，提示速度控制与剂量个体化同等重要。

核心提示

地西泮注射剂为第二类精神药品，具有呼吸抑制、依赖性及戒断反应风险，必须在具备抢救条件的医疗机构内由专业医护人员操作。用药期间需持续监测呼吸、心率、血压及血氧饱和度。禁止自行调整剂量或改变给药途径。若出现呼吸频率低于每分钟8次、血氧饱和度低于90%或意识深度抑制，需立即停药并采取支持措施。

常见问题

是20毫克。成人癫痫持续状态单次静脉注射上限为20毫克，24小时内总量一般不超过40毫克，具体由医生根据病情决定。

是。老年人代谢减慢且中枢敏感性增高，起始剂量通常减半至5毫克，静脉注射速度需更慢，以降低呼吸抑制风险。

否。该药为第二类精神药品，具有呼吸抑制风险，必须在具备抢救条件的医疗机构内由专业医护人员操作，禁止自行使用。

静脉注射速度不超过每分钟5毫克，儿童不超过每分钟0.5毫克。过快可导致呼吸暂停、低血压或心脏骤停。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 地西泮注射液说明书. 国家药品监督管理局批准文件.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗指南. 中华神经科杂志，2018.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉前用药专家共识. 中华麻醉学杂志，2020.