张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断和评估:
使用超声波检查可以有效发现肾结石,并且对哺乳期女性没有辐射风险。
根据结石大小和位置,医生会制定相应的治疗方案。较小的结石(直径小于5毫米)通常可以通过增加液体摄入自行排出。
2.保守治疗:
每日饮水量建议达到2-3升,以帮助冲刷并排出结石。
镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可以在短期内缓解疼痛,并且被认为对哺乳安全。
某些情况下,医生可能会开具α-阻滞剂以帮助放松尿道肌肉,促进结石排出。
3.药物治疗:
选择药物时需谨慎,确保对哺乳婴儿无害。常用的抗生素例如阿莫西林是相对安全的。
避免使用可能通过乳汁传递给婴儿的结石溶解药物。
4.手术治疗:
如果结石较大或引发严重症状,可能需要手术干预,如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
手术期间暂时停止哺乳,并采取泵奶等措施维持泌乳能力,待药物代谢完全后再恢复哺乳。
5.预防措施:
避免高草酸盐食物,如菠菜、甜菜和坚果。
限制钠的摄入,因为高钠饮食容易增加尿钙,从而促使结石形成。
增加富含柠檬酸盐的食物,如柑橘类水果,有助于预防结石。
肾结石在哺乳期间需要特别关注,但大多数情况下,通过适当的治疗和护理,可以有效管理病情并继续进行母乳喂养。