输尿管结石在何时需要进行手术

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石的手术干预主要取决于结石的大小、位置和引发症状的严重程度。一般情况下,以下情况可能需要进行手术治疗:

1.结石大小:通常,直径小于5毫米的结石有较高的几率通过非手术方式自然排出体外。对于大于10毫米的结石,尤其是超过20毫米的情况下,自然排出的可能性较低,手术介入往往成为必要。

2.位置因素:结石卡在上输尿管段或肾盂部位时,由于这些区域狭窄且易引发梗阻,手术移除的可能性增大。

3.症状严重程度:若患者出现严重疼痛、感染或尿路梗阻,这些症状无法通过药物或其他保守疗法缓解时,应考虑手术干预。

4.感染风险:如果伴随严重尿路感染,尤其是导致败血症的风险,需要尽快手术以解除梗阻源。

5.功能损害:长时间的结石存在可能损害肾功能,尤其是在已经影响肾功能指标或导致一侧肾积水的情况下,手术可能是保护肾功能的手段。

对于输尿管结石的治疗,依据具体的临床表现、影像学检查结果及患者整体健康状况综合判断是否需要手术。

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