如何进行男性输尿管的拔除手术

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:男性输尿管的拔除手术是一种针对严重输尿管疾病的治疗方法,例如严重梗阻、反复感染或输尿管癌。在手术中,医生会通过适当的手术方式去除部分或整个输尿管,并根据情况进行修复。该手术属于复杂的泌尿外科手术,需要多学科协作。

1.手术前准备:

需要完成详细的检查,包括腹部影像学检查(如CT扫描或核磁共振)以明确病变位置及范围。

评估肾功能,通常通过血液检查和尿常规来确定是否存在肾损伤。

排查其他系统性疾病,如心脏病或糖尿病,以确保手术安全性。

根据患者的身体条件,可以选择全身麻醉作为主要麻醉方式。

2.手术过程:

切口路径:手术切口可选择开放式、腹腔镜或机器人辅助等方式。具体选择取决于病变的性质、范围和外科团队的经验。

输尿管切除:医生会精准分离输尿管并切除受影响的段落。如果仅是部分病变,可能只需局部切除;如果是恶性肿瘤,可能需要完整切除。

修复与重建:若需切除较长段输尿管,可能需要用膀胱组织重建输尿管,或者直接将肾盂与膀胱重新连接,这种过程称为输尿管再植术。

引流装置放置:手术后一般会临时放置引流管,以帮助排出体液和观察恢复情况。

3.手术后的护理与康复:

密切监测尿液的颜色与量,发现异常及时处理。

抗生素治疗可预防术后感染,通常用药周期为7-10天。

避免剧烈活动,并严格按照医嘱随访,以监测输尿管和肾功能的恢复。

手术涉及复杂结构,需由具有丰富经验的专业团队实施,患者在手术前后应保持良好的沟通和配合。

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