哪些区域的淋巴结需要在治疗舌癌时清扫

病情分析：治疗舌癌时，淋巴结的清扫是根据肿瘤扩散的风险来决定的。通常需要清扫的区域包括：

1.颈部淋巴结：舌癌容易通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，因此在手术过程中，通常会对同侧（即患侧）的Ⅰ区至Ⅲ区进行清扫。这些区域包括下颌下淋巴结、颏下淋巴结和颈内外静脉周围的淋巴结。

2.双侧清扫：对于跨中线生长或病变较大的舌癌，可能需要考虑双侧颈部淋巴结清扫，以避免遗漏潜在的转移病灶。

3.高级别的追加清扫：如果影像学检查或术中发现有明显的淋巴结转移迹象，则需要进行更高级别的清扫，即扩展到Ⅳ区和Ⅴ区，覆盖更多颈部深层的淋巴结。

4.选择性清扫：早期或低风险病例，有时可以选择性地只清扫临近高风险区，而不进行广泛的颈淋巴结清扫，以减少术后并发症。

舌癌淋巴结清扫的目的是为了去除可能存在的癌细胞，从而降低复发风险和提高生存率。手术治疗应依据个体化的病情评估，由专业的医疗团队进行具体方案制定。