管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.及时就医和诊断
压痛和反跳痛是急性阑尾炎的重要体征之一,多伴腹部右下方不适或疼痛。如果怀疑为轻度阑尾炎,应立即前往医院进行进一步检查,包括血常规、腹部彩超或CT等,以确认是否存在炎症及其严重程度。
2.保守治疗的适用条件
部分轻度阑尾炎可以尝试保守治疗,尤其是早期、无脓肿或穿孔的病例。这种治疗包括:
应用抗生素控制感染,通常静脉注射头孢类或喹诺酮类抗生素。
禁食减轻胃肠负担,同时维持静脉营养支持以防脱水。
病情监测至少24-48小时,如果症状缓解,可逐步恢复饮食,但需继续观察。
3.手术介入的考虑
若患者反复出现剧烈压痛、反跳痛,或经过保守治疗后症状未改善,需尽快行阑尾切除术以避免发展为化脓性阑尾炎或穿孔性腹膜炎。现代腹腔镜手术创伤小且恢复较快,是首选方式。
4.恢复期的管理
手术后需注意饮食调节,避免高脂、高纤维食物,逐渐恢复正常饮食。术后数周内避免剧烈运动,定期复查避免感染并发症。
轻度阑尾炎若能在早期得到规范治疗,预后通常良好,但拖延可能会加重病情,引发严重风险。
