韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:了解患者的症状是诊断的基础。滑膜炎通常表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,可能伴有发热或局部温度升高。询问患者是否有创伤史或其他关节疾病,如类风湿性关节炎或痛风。
2.体格检查:医生会对受影响的关节进行检查,以评估肿胀、压痛和活动范围。触诊时可感受到关节周围的热感或积液波动感。
3.实验室检查:血常规可能显示白细胞增多,提示滑膜炎的炎症性质。通过关节液分析,可以检测到白细胞增多或尿酸盐结晶,从而帮助确定滑膜炎的病因。
4.影像学检查:X射线检查可以排除骨质损害或脱位,而超声波检查能够有效识别关节积液及其程度。核磁共振成像则用于提供更详细的软组织信息,特别是在怀疑有复杂病因时。
5.若有必要,还可以通过关节镜直接观察滑膜及相关结构,并在需要时采样以进行病理分析。
针对滑膜炎的诊断,应综合考虑临床表现与实验室、影像学检查结果,明确具体病因并制定相应治疗方案。这种方法不仅帮助确诊,还能指导治疗策略的选择。