甲状腺就是甲亢吗

甲状腺不是甲亢。甲状腺是人体颈部的一个内分泌器官，甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，属于该器官出现的一种疾病状态。器官与疾病不能画等号，甲状腺还可以出现功能减退、结节、炎症等多种问题。

甲状腺与甲亢的基本区别

1、甲状腺的解剖定位：甲状腺位于颈前部，呈蝴蝶形，正常成人甲状腺重量约20至30克，主要分泌甲状腺激素，调节全身新陈代谢、生长发育和体温。

2、甲亢的定义：甲状腺功能亢进症指甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多，导致血液中甲状腺激素水平升高，引起心悸、怕热、多汗、体重下降、手抖等表现。

3、二者关系：甲状腺是器官，甲亢是疾病。没有甲状腺这个器官，就谈不上甲亢；但拥有正常甲状腺的人，并不等于患有甲亢。

甲状腺相关疾病不止甲亢一种

1、甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力下降。根据中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）》，我国临床甲减患病率约为1.0%。

2、甲状腺结节：甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。根据《中国甲状腺疾病诊治指南》及流行病学调查，高分辨率超声在随机人群中检出甲状腺结节的比率为20%至76%。

3、甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，可伴随甲状腺功能波动，部分阶段表现为甲亢，部分阶段表现为甲减。

4、甲状腺癌：甲状腺恶性肿瘤，多数病理类型进展相对缓慢，需通过超声、细针穿刺等检查明确。

如何判断甲状腺是否等于甲亢

1、看症状：甲亢常见心悸、易怒、消瘦、多汗、大便次数增多；甲减常见畏寒、浮肿、反应迟钝。

2、看化验：甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸。甲亢时促甲状腺激素通常降低，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸升高；甲减时促甲状腺激素通常升高，游离甲状腺素降低。

3、看抗体与超声：促甲状腺激素受体抗体有助于诊断毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺超声可评估结节、血流和形态。

4、看病因：甲亢可由毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺炎等引起，不同病因处理方式不同。

需要留意的情形

1、甲状腺功能正常者：仅有结节或抗体升高，甲状腺功能化验正常，不能诊断为甲亢。

2、妊娠期女性：妊娠期甲状腺功能指标参考范围与普通成人不同，需采用妊娠期特异性参考区间。

3、碘摄入影响：长期碘摄入过量或不足均可影响甲状腺功能，普通成人每日碘推荐摄入量为120微克，孕妇和哺乳期女性为230至240微克，数据来自中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》。

甲状腺是器官，甲亢是甲状腺激素过多引起的一种疾病，两者概念不同，不能互相替代。发现颈部增粗、心慌、怕热或怕冷、体重异常变化时，应到内分泌科就诊，完善甲状腺功能和相关抗体、超声检查，由医生判断具体属于哪一种甲状腺疾病。

常见问题

不是。甲状腺是颈部内分泌器官，甲亢是该器官激素分泌过多导致的疾病，器官与疾病不能等同。

是。甲亢诊断依赖甲状腺功能化验，若促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标均在正常范围，通常不支持甲亢诊断。

部分会。少数自主功能性结节可过度分泌甲状腺激素，引起甲亢，需通过甲状腺功能及核素扫描等检查判断。

不一定。甲亢经治疗控制后，甲状腺功能可恢复正常，但部分患者可能转为甲减或复发，需定期复查甲状腺功能。

内分泌科。甲状腺功能异常、甲亢、甲减、甲状腺炎等首选内分泌科，甲状腺结节或肿瘤可同时咨询甲状腺外科。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社