发布于:2024-11-12
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
桂枝甘草汤的组方仅有两味中药:桂枝和炙甘草。该方出自东汉张仲景所著《伤寒论》,属经典方剂中药味最简的配伍组合之一,原方用于发汗过多、心下悸动等证候的调治。
1、桂枝:为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,原方用量为四两,现代临床常用量为6至12克,具有温通心阳、助阳化气的作用。
2、炙甘草:为甘草经蜜炙后的炮制品,原方用量为二两,现代常用量为3至6克,具有益气补中、调和药性的作用。
3、配伍比例:原方桂枝与炙甘草的用量比例为二比一,这一比例在《伤寒论》原文中有明确记载,现代临床应用时多遵循此比例进行调配。
4、煎服方法:原书记载以水三升,煮取一升,去滓顿服。现代煎煮通常以清水浸泡药材约30分钟后,武火煮沸转文火煎煮约20至30分钟,取汁温服。
1、辛甘合用:桂枝味辛性温,炙甘草味甘性平,辛甘相合可化阳,共同发挥温补心阳的功效。
2、药简力专:全方仅两味药,配伍极为精炼,作用方向明确,主要针对心阳不足所致的悸动不安。
3、甘草调和:炙甘草在本方中不仅辅助桂枝温阳,还可缓和桂枝辛散之性,使药力温和持久。
《伤寒论》第64条记载:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”此为桂枝甘草汤的原始出处。第75条亦有相关条文涉及本方应用。据中国中医药出版社2021年出版的《方剂学》教材(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材),桂枝甘草汤被归类为温补心阳的代表方剂,其配伍思路对后世方剂发展具有重要影响。
在现代中医临床中,桂枝甘草汤常用于辨证属于心阳不振的相关证候。具体应用需由中医师根据个体情况辨证论治后决定,不可自行套用。不同体质、不同证候的患者,用药方案存在差异,例如体质偏热者需慎用桂枝,而兼有气虚明显者可能需配合其他益气药物。病情稳定者可在医师指导下按常规剂量服用;若症状出现变化或需调整方案,应及时复诊。
桂枝甘草汤由桂枝与炙甘草两味药按二比一比例组成,源自《伤寒论》,功能温通心阳,现代应用须经中医辨证后由专业医师指导。
能。方剂疗效不取决于药味数量,桂枝与炙甘草辛甘化阳,配伍精炼,针对心阳不足证候具有明确作用,但须辨证准确方可使用。
桂枝甘草汤可以自行去药店抓药服用吗?否。该方虽组方简单,但仍属中药方剂,需由中医师辨证后开具,自行服用可能因证型不符导致不适,不建议自行调配。
桂枝甘草汤和桂枝汤是同一种方剂吗?否。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成,主治太阳中风表虚证;桂枝甘草汤仅两味药,主治心阳不足证,二者不同。
桂枝甘草汤中的甘草为什么要用炙甘草?炙甘草经蜜炙后补益作用增强,更利于益气补中、辅助桂枝温阳,且可缓和桂枝辛散之性,生甘草则偏于清热解毒,功效方向不同。
桂枝甘草汤适合哪些人群使用?适用于经中医辨证为心阳不振、见心悸怔忡、胸闷等表现的人群。具体是否适合,需由中医师结合舌象、脉象等综合判断,不可自行判断使用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.
[2] 李冀, 连建伟. 方剂学. 北京: 中国中医药出版社, 2021.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部). 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
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