何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
支气管扩张剂:短效和长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等,有助于缓解呼吸困难。
皮质类固醇:吸入或口服皮质类固醇可减少炎症,但长期使用需小心副作用。
磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,可用于减少急性加重的频率。
抗生素:用于处理细菌感染引起的急性加重。
2.生活方式的改变:
戒烟:戒烟是最重要的干预措施,可显著减缓疾病的进展。
营养支持:保持均衡的饮食,避免体重过低或过高。
呼吸训练:通过呼吸康复计划,加强呼吸肌肉的功能,提高运动耐力。
3.定期医疗监测和治疗:
定期随访:每年一次的全面评估,包括肺功能检测。
接种疫苗:注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以防止感染。
氧疗:重度缺氧患者可能需要长期家庭氧疗。
4.急性加重的处理:
识别和及时处理急性加重:早期识别和处理急性加重,可以避免病情进一步恶化。
使用急救药物:如增加支气管扩张剂的使用频率。
5.手术治疗:
对于严重病例,可能需要考虑手术选项,如肺减容手术或肺移植。
慢性阻塞性肺疾病重度患者的管理需要多管齐下。药物治疗、生活方式的调整与定期医疗监测相结合,可以有效控制症状,提高生活质量,延缓疾病进展。