刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前身体状况
1)部分患者会因肿瘤的存在出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,尤其是肿瘤较大或位于幽门部时容易导致梗阻。
2)长期进食受限可能引发营养不良,表现为体重减轻、乏力、贫血等问题。
3)如果肿瘤侵及血管或导致出血,则可能出现黑便或呕血,进一步加重贫血情况。
4)晚期胃癌可能伴随癌细胞扩散,导致腹水、转移性疼痛等全身性表现。
2.术后短期身体状况
1)手术带来的直接影响包括切口疼痛、疲劳感以及手术创伤导致的炎性反应。
2)胃部分切除后,消化功能可能暂时受到影响,可能出现早饱感、腹胀、腹泻等症状。
3)全胃切除的患者需要特别注意维生素B12等营养物质的补充,否则可能出现贫血和神经系统症状。
4)术后并发症如吻合口瘘、感染、出血等虽然发生率低,但需尽早识别和干预。
3.术后远期身体状况
1)胃容量减少会导致饮食习惯调整,必须少量多餐,以满足日常能量需求。
2)吸收效率降低可能导致慢性营养不良,需要定期监测微量元素和维生素水平。
3)部分患者可能会经历倾倒综合征,表现为心慌、出汗、头晕等不适,多与高糖饮食摄入有关。
4)术后体力逐步恢复可能需数周至数月,取决于病情、术式及康复计划。
胃癌手术是一项复杂的治疗手段,术前需充分评估身体状态并进行营养支持,术后则需密切监测可能的并发症并合理调整饮食和生活方式以促进恢复。