文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
甲状腺癌的淋巴转移通常首先涉及到颈部区域，主要包括中央区和侧颈区的淋巴结。
1.中央区（Ⅵ区）：这是甲状腺癌淋巴转移最常见的首发区域，包括甲状腺周围的前气管、气管旁及喉返神经旁淋巴结。约有30%至80%的分化型甲状腺癌病例在诊断时已经发生此区域的淋巴转移。
2.侧颈区（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）：如果癌症进一步扩散，肿瘤可以转移到颈部侧方的深颈淋巴结，包括颈外侧链淋巴结。在分化型甲状腺癌中，这种转移的发生率可高达20%至60%。
3.上纵隔区：当癌症进一步扩展时，上纵隔的淋巴结可能会受到影响。此区域的受累通常意味着疾病的进展，需要额外的治疗干预。
4.其它区域：虽然少见，但远处淋巴结如锁骨上区也可能受到影响，尤其是在疾病更为严重或长期未治疗的情况下。
早期发现和及时治疗甲状腺癌及其淋巴转移是提高治愈率和减少并发症的关键。定期的颈部超声检查和根据医嘱进行的影像学评估能有效监测病情变化。