肩胛提肌在哪

肩胛提肌位于颈部后外侧，起自上4节颈椎横突，止于肩胛骨上角及内侧缘上段，是连接颈椎与肩胛骨的重要肌肉。

解剖位置与起止点

1、起点：肩胛提肌起自第1至第4颈椎横突后结节，其中第1、2颈椎横突的附着点较为集中，第3、4颈椎附着点相对分散。

2、止点：肩胛提肌向下外方走行，止于肩胛骨上角和肩胛骨内侧缘上段，即肩胛冈根部以上区域。

3、层次关系：该肌位于斜方肌上束深面、头夹肌外侧，与颈夹肌相邻，表面被斜方肌覆盖。

4、体表投影：在颈部后外侧，从乳突下方约两横指处向下延伸至肩胛骨上角，大致呈带状区域。

功能与临床意义

5、主要功能：肩胛提肌收缩时可上提肩胛骨，肩胛骨固定时可使颈椎向同侧侧屈并旋转。

6、协同肌群：与斜方肌上束、菱形肌共同完成肩胛骨上提和旋转动作。

7、常见损伤表现：长期伏案、枕头过高或单肩背包可导致肩胛提肌劳损，表现为颈肩交界处酸痛、肩胛骨上角压痛，转头受限。

8、触诊定位：受检者坐位，头略向对侧旋转，检查者于肩胛骨上角与颈椎横突之间可触及条索状肌腹，按压时可有酸胀感。

数据与依据

据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学研究，肩胛提肌在成年人群中平均肌束长度为（8.6±1.2）厘米，其中第1、2颈椎附着点处肌束较厚，平均厚度约（0.8±0.2）厘米。该研究基于30具成人尸体标本测量，为临床触诊和针刺定位提供了解剖学参考。国家卫生健康委员会发布的《颈椎病诊疗指南（2022年版）》指出，肩胛提肌劳损是颈型颈椎病的常见原因之一，体格检查时需重点触诊该肌止点区域。

日常防护

9、避免长时间低头：每工作40至50分钟，进行颈部后缩和肩胛骨下沉练习，每次维持5至10秒。

10、调整枕头高度：仰卧时枕头高度以8至12厘米为宜，侧卧时与肩宽相当，避免颈部过度侧屈。

11、背包方式：双肩背包优于单肩背包，单肩背包重量不宜超过体重的10%。

肩胛提肌连接颈椎与肩胛骨，位置在颈部后外侧至肩胛骨上角。出现颈肩交界处疼痛时，可就医由康复科或骨科医生进行触诊评估。

常见问题

是。肩胛提肌劳损可触发颈源性头痛，疼痛常从颈后向枕部、颞部放射，需与偏头痛鉴别。

否。两者为独立肌肉，肩胛提肌位于斜方肌深面，起自颈椎横突，止于肩胛骨上角。

是。该肌劳损时触诊可有酸胀或条索感，但若疼痛剧烈或伴上肢麻木，需排除颈椎神经根病变。

通常由医生行体格检查，必要时结合颈椎X线或磁共振成像，排除颈椎间盘突出等结构性病变。

参考资料

[1] 中国临床解剖学杂志. 肩胛提肌解剖学测量及临床意义. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 颈椎病诊疗指南. 2022.

[3] 中华医学会骨科学分会. 颈型颈椎病诊断与治疗专家共识. 2020.