韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:
关节炎的病因多种多样,主要包括免疫系统异常(如类风湿关节炎)、软骨退化(如骨关节炎)和感染(如感染性关节炎)。统计显示,超过200种不同类型的关节炎可以导致关节受累。
痛风主要是由于体内尿酸水平过高引起的,尿酸是嘌呤代谢后形成的产物。尿酸浓度过高时,会形成尿酸盐结晶,导致关节疼痛和炎症。男性和肥胖者患痛风的风险较高。
2.症状:
关节炎的共同症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。但具体表现因关节炎类型而异。例如,类风湿关节炎常伴有晨僵和双侧对称性关节肿胀,而骨关节炎则常见于负重关节,如膝关节。
痛风通常表现为急性、剧烈的关节疼痛,最常影响大脚趾(称为跖趾关节),但也可影响其他关节。发作通常在夜间或清晨,关节可能红肿、温热和极度敏感。
3.诊断和治疗:
关节炎的诊断通常依靠临床评估、实验室检查和影像学检查,例如X光片、MRI等。治疗方法因病因不同而异,可能包括药物治疗(如抗炎药、免疫抑制剂)和物理疗法。
痛风的诊断主要通过血液检测尿酸水平和关节液分析来确认尿酸盐结晶。治疗痛风的关键是降低尿酸水平,使用药物如别嘌醇和非甾体抗炎药控制急性发作。
关节炎和痛风虽然都涉及关节问题,但其背后的原因和管理方式截然不同。了解二者的区别对于预防和及时治疗至关重要。