陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心包积液是指心包腔内液体异常增多,可能由于炎症、感染、创伤或其他疾病引起。当积液量显著增加时,心包对心脏的限制作用减弱,导致心脏形态由正常的椭圆形变为梨形。
2.在X光片上,心脏的轮廓会呈现一种类似梨形的膨大,这种特征通常提示有大量的心包积液存在。此时心脏在正位胸片上的心影宽度明显增加,而在侧位片上与正常的心脏相比其前后径变化不大。
3.大量心包积液可以引起心脏压塞,这是一个需要紧急处理的危及生命的情况,表现为低血压、颈静脉怒张和心音遥远等贝克三联征。
对于出现梨形心影的患者,应及时进行进一步的诊断,如心脏超声以确认心包积液的程度,并根据具体病因采取适当的治疗措施。