腰椎髓核脱出要手术吗

2025-04-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎髓核脱出是否需要手术取决于症状的严重程度和保守治疗的效果。大多数情况下,非手术治疗是首选,只有在症状严重或保守治疗无效时考虑手术。

1.轻度症状:许多患者会出现腰痛、腿部放射痛等轻度症状,这些通常可以通过休息、物理疗法和药物来缓解。研究表明,约90%的患者在6周内通过非手术治疗获得显著改善。

2.中重度症状:如果症状较为严重,比如持续剧烈的疼痛、麻木或肌肉无力等,则需要在医生指导下进行专业的评估。有数据显示,大约5%至10%的患者可能需要考虑手术治疗。

3.手术指征:若出现如马尾综合症等严重并发症,表现为排便及排尿困难或明显的神经功能障碍,手术干预通常被视为必要措施。这种情况下,及时手术可以避免长期神经损伤。

4.手术方式及效果:常见的手术方式包括椎间盘切除术和微创手术,这些手术大多能有效缓解症状,提高患者生活质量。手术也存在一定风险,需要与医生充分沟通。

选择治疗方案需根据具体情况综合判断,并在专业医生的指导下进行。对于大多数患者,非手术治疗往往能够取得良好的效果。

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