肠癌侵犯到粘膜下层应该如何处理

2025-02-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肠癌侵犯到粘膜下层通常被认为是早期结直肠癌,需要根据具体情况进行处理。主要的治疗手段包括内镜下切除和手术切除,有时结合辅助治疗。

1.内镜下切除:对于体积较小、形态规整且无明显淋巴结转移风险的肿瘤,通常可以通过内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜切除术来切除。这类方法适用于肿瘤局限于粘膜和浅表粘膜下层且分化良好的病变。

2.手术切除:若肿瘤存在浸润深度较深、分化程度低、脉管侵犯或淋巴结转移风险增加的情况,建议进行外科手术切除。这种方法可有效清除可能存在的微小转移病灶,并行淋巴结清扫以降低复发风险。

3.辅助治疗:在有高风险特征或微小残留病灶的情况下,可能需要术后化疗或放疗以预防复发。

早期发现和处理粘膜下层侵犯的肠癌至关重要,因为及时有效的治疗可以大幅提高治愈率并改善长期生存机会。在确定最佳治疗方案时,需综合考虑病理结果、患者整体健康状况以及治疗意愿等因素。

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