张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视力模糊的可能原因:
颅内出血:如硬膜下血肿或硬膜外血肿,会对神经和视觉中枢产生压迫,导致视力异常。
脑震荡:轻微的脑功能暂时紊乱也可能影响视力表现。
视神经损伤:直接或间接的外伤可能压迫或损伤视神经,造成视力下降甚至失明。
眼部损伤:眼球本身的挫伤、玻璃体积血或视网膜脱离等,也会导致视力异常。
血液循环障碍:颅脑损伤可能影响到为眼部供血的血管,引起短暂性或持续性的视力问题。
2.紧急应对措施:
立即停止任何剧烈活动,保持静卧姿势,避免进一步加重损伤。
注意观察伴随症状,如头痛、恶心呕吐、意识不清、肢体无力以及瞳孔变化等,这些可能提示颅内严重病变。
如果伴有鼻腔或耳道流出透明液体,应怀疑颅底骨折,切勿堵塞分泌物出口。
3.就医及检查建议:
即刻前往医院进行评估,尤其是三级甲等医院的神经外科或眼科。
医生可能会安排影像学检查,如颅脑CT或核磁共振,以排除颅内出血、骨折或脑组织损伤。
如果怀疑眼部损伤,还需进行裂隙灯检查、眼底检查或视野检测。
若明确存在视神经损伤,可能需要视神经电生理检查以了解受损程度。
4.治疗与恢复:
一旦确认有颅内出血或骨折,可能需要手术干预。
对于轻度脑震荡,通常采取休息、止痛药物以及维持适当的脑供血。
若为眼部内部损伤,如玻璃体积血,可根据情况选择药物治疗或手术取出血块。
视神经损伤的治疗包括激素冲击疗法及营养神经药物,但恢复情况因人而异。
头部外伤后的任何视力变化都不容忽视,及时就医和全面检查是必要的步骤。在此期间,应避免一切增加头内压力的行为,例如用力咳嗽或屏气。