郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症是一类由细胞异常增殖和失去正常调控能力导致的疾病,主要特点包括细胞恶性转化、侵袭性增长和转移。其病理特征表现为异常的细胞行为、生长失控和非正常组织生长。以下从癌症的定义与机制、生长失控的特点、侵袭与转移的本质、分类与常见类型四个方面进行阐述。
癌症是由基因突变或表观遗传改变引起的一类疾病。这些突变影响了细胞内调控生长、分裂和死亡的关键信号通路,从而使细胞失去了正常的自我控制能力。通常被认为涉及到促进癌症发展的三大步骤:启动、促成和进展阶段。启动阶段指致癌因子(如化学物质、辐射、病毒感染等)导致基因损伤;促成阶段则涉及受损细胞在环境因素的刺激下快速增殖;进展阶段则表现为恶性细胞的高度异质性和侵袭性。
癌细胞的一个核心特征是突破了正常细胞的分裂限制。从统计数据来看,正常细胞有有限的复制次数,而癌细胞可以通过激活端粒酶或其他机制无限制地分裂。癌细胞能够摆脱对外部生长因子的依赖,并能逃避程序性细胞凋亡。研究显示,这种生长失控与多个基因的突变密切相关,如抑癌基因p53、原癌基因Ras等,它们在癌细胞中往往存在功能的紊乱。
癌症的另一重要特征是侵袭周围组织及远处转移。数据显示,90%以上的癌症相关死亡与转移有关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,例如肺、肝脏、骨骼和大脑等。这一过程需要癌细胞具备较强的迁移能力,同时能够逃避免疫系统的清除。转移的发生通常伴随着上皮-间质转化这一现象,其是癌细胞获得侵袭性的分子基础。
癌症可以根据其来源的组织或器官分为多种类型。例如,起源于上皮组织的称为癌,如肺癌、胃癌;起源于结缔组织的称为肉瘤,如骨肉瘤;起源于造血系统的包括白血病、淋巴瘤等。我国常见的癌症类型包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,根据国家癌症中心的统计,每年约有430万人被诊断为癌症,其中高发癌症占总数的60%以上。
癌症尽管病理机制复杂,但其发生发展往往与不良生活习惯、环境污染、慢性炎症以及遗传倾向密切相关。在日常生活中,应尽量避免吸烟、不健康饮食等危险行为,同时关注体检和早期筛查,以便发现和干预潜在风险因素。
