HPV疫苗要不要打

适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗是降低宫颈癌及癌前病变风险的有效一级预防措施，符合接种条件者建议接种。

1、疫苗覆盖的病毒型别：现有疫苗主要针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。二价疫苗覆盖16、18型；四价疫苗在此基础上增加6、11型，可降低生殖器疣发生风险；九价疫苗覆盖9种型别，覆盖范围更广。

2、推荐接种年龄：世界卫生组织建议9至14岁未发生性行为的女孩为首要接种对象。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，9至14岁女性接种两剂次即可，15岁及以上需接种三剂次。超过推荐年龄者仍可接种，获益随年龄增长有所下降。

3、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究（2020年）显示，接种四价人乳头瘤病毒疫苗的女性浸润性宫颈癌发病风险较未接种者降低约63%。该数据来源于瑞典国家健康登记系统，随访时间超过10年。

4、接种禁忌与注意事项：对疫苗成分严重过敏者禁止接种；妊娠期女性建议推迟至分娩后接种；哺乳期女性需经医生评估。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热，通常持续1至3天自行缓解。接种不能替代宫颈癌筛查，21岁以上或有性生活3年以上的女性仍需定期进行宫颈细胞学检查。

5、不同价型的选择原则：不盲目追求高价型。二价疫苗已覆盖主要致癌型别，性价比明确；四价和九价增加覆盖型别，但供应和年龄限制因地区而异。核心原则是尽早接种，而非等待更高价型。

宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防的恶性肿瘤。适龄女性在医生评估后接种人乳头瘤病毒疫苗，同时保持规律筛查，可显著降低疾病负担。

常见问题

能。超过26岁仍可接种，但保护效力随年龄增长下降，且需接种三剂次。具体是否适合需经医生评估。

需要。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期筛查，两者不能互相替代。

否。妊娠期建议推迟接种，待分娩后再完成全程接种。哺乳期接种需经医生评估。

尽早接种比等待高价型更重要。二价已覆盖主要致癌型别，如供应允许且年龄符合，九价覆盖范围更广。

否。常见反应为注射部位疼痛、红肿和低热，通常1至3天缓解。严重过敏反应罕见，接种后需留观30分钟。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] Lei J, et al. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. New England Journal of Medicine, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.