郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫内膜分为基底层和功能层,基底层较稳定,不参与脱落,而功能层在每个月经周期的后期会发生明显的变化。这些变化主要受卵巢分泌的激素影响,包括雌激素和孕激素。在黄体退化后,孕激素水平下降,导致子宫内膜功能层开始坏死和崩解。
月经周期中,卵巢分泌的激素变化主导了子宫内膜的生长、成熟和脱落。在周期的排卵后阶段,黄体产生的孕激素促使子宫内膜功能层增厚,为胚胎着床做准备。如果未受孕,黄体退化,孕激素下降,局部血管收缩引发内膜缺氧坏死。最终导致功能层脱落,以月经形式排出体外。
子宫内膜脱落物通常由血液、黏液和组织碎片组成。血液为毛细血管破裂所致;黏液则来自子宫颈腺体分泌;组织碎片是功能层崩解后的残余。脱落物在形态上表现为凝块状或者黏附状,其颜色因血液氧化程度不同,可见暗红或棕黄色。
脱落后的内膜通过子宫收缩被排出体外,这是月经的主要形式。子宫肌肉的规律性蠕动将这些脱落物挤压至宫颈,再经阴道排出。脱落期间常伴有轻微疼痛,这是由于子宫收缩刺激神经末梢所致。子宫内膜脱落是女性月经周期的重要组成部分,与生殖能力息息相关。如出现异常颜色、质地或持续时间改变,可能提示内分泌失调或病理情况,应及时进行检查。
