冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
进食速度过快、咀嚼不充分可能是导致噎住的主要原因之一。当食物较硬或干燥,没有经过充分咀嚼就吞咽,容易造成食物卡在咽部或食管中。如果食物性质本身容易形成团块,例如糯米制品,也容易引发吞咽困难。
吞咽动作由口腔、咽部及食管共同完成,需要多组肌肉和神经协同工作。如果这些环节出现问题,例如老年人由于肌肉力量减弱或某些特定疾病(如脑卒中)导致吞咽肌肉协调性下降,就可能导致噎食现象。
食管的结构异常或功能受损也可能导致噎食。食管炎、食管狭窄、消化道肿瘤等都会影响食物顺利通过食管。例如,食管狭窄可能使食物流动受阻,而食管炎则会引发局部疼痛,从而导致吞咽困难。
一些神经系统疾病可能影响吞咽的协调功能。例如,帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病会干扰吞咽反射的正常运作。脑血管意外(脑卒中)患者可能因神经损伤而出现吞咽困难。
过度紧张、焦虑等心理状态可能短暂影响吞咽功能。一些人在压力环境下进食时,可能会感觉更难以顺畅吞咽,甚至出现频繁噎住的情况。
某些药物可能会影响唾液分泌或吞咽肌肉的协调性。例如,抗抑郁药、抗精神病药等可能间接导致噎食。另外,唾液分泌减少也可能让食物在咽喉处更容易停滞,引发吞咽困难。对于这一现象,应尽量避免进食时说话或急于吞咽,以减少噎住的风险。如果频繁发生噎食,需要及时前往医院进行详细检查,以排除器质性病变或其他潜在问题。同时也建议注意饮食习惯,细嚼慢咽,选择易咀嚼且温度适宜的食物,改善吞咽过程中的舒适度。
