冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎是一种较为常见的疾病,其表现为咽喉部长期的不适感。患者往往会感到喉咙干燥、微痛或异物感,吞咽口水时特别明显。这是由于咽部黏膜长期受到外界刺激(如吸烟、饮酒、长时间呆在空气污染的环境中)而变得敏感和充血,导致神经末梢异常兴奋所致。
胃酸反流进入食管甚至咽喉部,会刺激咽喉的黏膜,产生烧灼感或沙哑,并可能伴随异物感。反流引起的咽喉不适通常在夜间加重,尤其是平躺时。这种情况可能还会伴随反酸、烧心等其他消化道症状。如果咽喉异物感反复出现,应考虑是否存在胃食管反流相关问题。
急性感染(例如病毒性上呼吸道感染、细菌感染)会使咽部黏膜充血、水肿,患者因此会感到咽喉部有堵塞感。扁桃体炎、咽旁脓肿等更严重的局部感染也可能引起类似症状。如果出现剧烈疼痛、发热等症状,需警惕是否存在更严重的炎性病变。
对某些食物、药物或吸入性过敏原(例如粉尘、花粉)过敏会引起咽部黏膜的反应性水肿,从而造成轻微堵塞感。这种情况多见于有过敏史的人群,症状可能随暴露于过敏原而反复发作或缓解。
长时间讲话、大声喊叫或者持续用嗓过度容易导致咽喉区域的肌肉过度紧张,进而产生一种主观上的异物感。情绪紧张、焦虑过度时,咽喉周围平滑肌亦可收缩痉挛,引发类似“咽部堵塞”的错觉。
一些少见但需要警惕的问题也可能引起异物感,例如甲状腺结节压迫气道、咽喉部肿瘤、食管炎症以及颈部结构异常等。这些情况下往往伴随进行性的症状加重,建议尽早寻求专业检查。为了减少上述情况出现,应注意改善生活方式,如戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物、规律作息并避免用嗓过度。如果症状持续存在或伴随其他表现,应及时就诊明确诊断,以排除潜在严重问题。
