普外科是什么科

普外科是处理腹部外科、甲状腺、乳腺、疝、周围血管及部分创伤与感染性疾病的外科基础科室，诊疗范围覆盖从急诊手术到择期手术的多种常见病，是外科体系中承接病种较广的科室之一。

普外科主要诊治范围

1、腹部疾病：包括胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺炎及胰腺肿瘤等，部分医院将肝胆胰与胃肠细分亚专科。

2、甲状腺与乳腺疾病：包括甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺炎等，承担活检、切除及淋巴结处理等操作。

3、疝与腹壁疾病：包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等，成人与儿童均可发生，手术修补是主要处理方式。

4、周围血管与体表疾病：包括下肢静脉曲张、体表肿物、脓肿、烧伤与外伤清创等，部分医院将血管外科独立设置。

5、急腹症与创伤：包括急性腹痛的鉴别与手术探查、腹部外伤、消化道出血等，常需急诊处理。

与其他科室的边界

1、与消化内科的边界：胃炎、功能性消化不良、炎症性肠病的内科治疗归消化内科；需要手术的胆囊结石、阑尾炎、肿瘤切除归普外科。

2、与泌尿外科的边界：肾、输尿管、膀胱、前列腺疾病归泌尿外科；肾上腺肿瘤若经腹腔路径，部分医院由泌尿外科或普外科协作。

3、与胸外科的边界：食管癌、肺癌、纵隔肿瘤归胸外科；贲门癌手术归属在不同医院存在差异。

4、与妇产科的边界：卵巢囊肿、子宫肌瘤归妇产科；女性腹股沟疝、阑尾炎仍归普外科。

就诊与数据参考

国家卫生健康委员会发布的《医疗机构诊疗科目名录》将普通外科列为一级诊疗科目下的二级科目，与骨科、泌尿外科、神经外科等并列，说明其属于独立设置的外科专业。以急性阑尾炎为例，国内多中心研究显示，成人急性阑尾炎占普外科急诊手术的较大比例，具体比例因医院级别与地区差异而变化，需以所在医院统计为准。就诊时，若出现持续右下腹痛、转移性腹痛、发热、呕吐，或发现颈部肿块、乳房肿块、腹股沟可复性包块，可优先挂普外科；若为突发剧烈腹痛伴血压下降，应直接走急诊通道。

普外科覆盖腹部、甲状腺、乳腺、疝与体表等多类疾病，属于外科基础科室，具体归属在不同医院存在亚专科差异，就诊前可查询医院科室设置。

常见问题

不完全是。部分医院将胃肠外科从普外科独立出来，专做胃肠肿瘤与炎症性肠病手术；未独立设置的医院仍由普外科承担。

是。甲状腺结节、甲状腺癌的手术评估与切除通常归普外科，部分医院设甲状腺外科或头颈外科，可优先选择设有该亚专科的医院。

能。腹股沟疝、股疝、切口疝的修补手术属于普外科常规诊疗范围，成人及儿童均可就诊，部分医院设疝与腹壁外科。

是。急性阑尾炎的诊断与手术切除归普外科，若夜间或节假日发病，可先到急诊科，由急诊科联系普外科会诊处理。

两者均可。未设乳腺外科的医院挂普外科；设有乳腺外科的医院优先挂乳腺外科，二者在乳腺癌手术上存在协作关系。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构诊疗科目名录

[2] 中华医学会外科学分会. 中国普通外科专科医师培训标准

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴