邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎的药物治疗以抗感染、缓解疼痛、促进排乳为核心，常用药物包括抗生素（如头孢菌素类、青霉素类）、非甾体抗炎药（如布洛芬）以及中药辅助治疗。用药需根据感染类型和严重程度选择，具体如下：
针对细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌。首选耐青霉素酶类抗生素，如苯唑西林或氯唑西林，口服剂量为每次0.5克，每日4次，疗程7至10天。若对青霉素过敏，可选用头孢菌素类（如头孢拉定，每次0.5克，每日3次）或大环内酯类（如红霉素，每次0.5克，每日4次）。严重感染需静脉给药，如头孢曲松钠，每日2克。
用于减轻炎症和疼痛，如布洛芬，每次200至400毫克，每日3次，餐后服用以减少胃肠道刺激。对乙酰氨基酚也可作为替代，每次500毫克，每日不超过4次，但需避免超量。
中医认为乳腺炎多因乳汁淤积、热毒壅盛所致，常用药物包括蒲公英、金银花、连翘等。例如，蒲公英颗粒每次15克，每日3次，或使用含有穿山甲、王不留行的方剂促进排乳。需在专业中医师指导下使用。
药物治疗需配合排空乳汁，如通过哺乳或吸奶器吸出，避免淤积加重感染。若脓肿形成，需穿刺引流。
哺乳期女性需慎用药物，如四环素类（如多西环素）可能影响婴儿骨骼发育，应避免。头孢菌素类通过乳汁量少，相对安全。若症状持续超过48小时，需就医调整方案。
治疗期间需注意保持乳房清洁，多饮水，避免高脂饮食。若出现高热、寒战或脓液，应立即就诊。药物使用需遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药，以免耐药或复发。