癌症患者吃什么提高免疫力？

癌症患者提升免疫力不能依赖单一食物，而应在保证能量与蛋白质充足的基础上，做到食物多样、荤素搭配，并优先选择优质蛋白、深色蔬菜和全谷物，必要时在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。

为什么单一“补品”作用有限

肿瘤本身消耗能量，手术、放疗、化疗又会增加机体代谢负担。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的《中国肿瘤营养治疗指南（2020）》指出，营养不良在恶性肿瘤患者中发生率较高，且与治疗耐受性下降、并发症增多相关。免疫细胞的生成与功能维持需要蛋白质、脂肪酸、维生素和矿物质共同参与，任何单一食材都无法覆盖全部需求。

具体饮食要点

1、能量与蛋白质优先：非肥胖成年患者每日能量可按每公斤体重25至30千卡供给，蛋白质按每公斤体重1.0至1.5克供给，具体需结合肝肾功能由临床营养师调整。

2、优质蛋白来源：鸡蛋、牛奶、鱼、虾、去皮禽肉、瘦猪肉、大豆及豆制品，每日可安排3至5种，分散到三餐及加餐中。

3、深色蔬菜与水果：菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄、紫甘蓝等每日300至500克，水果200至350克，提供维生素C、β-胡萝卜素及多种植物化学物。

4、全谷物与杂豆：燕麦、糙米、小米、红豆、绿豆等占主食的三分之一左右，有助于维持肠道菌群稳定。

5、菌藻类食物：香菇、木耳、海带等可每周安排3至5次，作为膳食多样化的组成部分。

6、益生菌与膳食纤维：无腹泻、无粒细胞缺乏时，可适量食用无糖酸奶，配合可溶性膳食纤维，维持肠道屏障功能。

7、口服营养补充：经口进食不足目标量60%超过3至5天时，应在临床营养师指导下选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂。

8、避免误区：不盲目大量食用人参、灵芝、虫草等补品，不采用极端忌口，不依赖果汁代替完整水果。

需要同步关注的事项

• 治疗期间若出现口腔黏膜炎、恶心、腹泻或便秘，应调整食物质地与温度，少量多餐，每日5至6餐。
• 中性粒细胞缺乏期间，避免生食、凉拌菜、未经巴氏消毒的乳制品及未洗净的果蔬。
• 体重下降超过5%或进食量持续减少，应及时就诊临床营养科。
• 适度活动如散步、八段锦，每周累计150分钟，有助于改善食欲与肌肉量，具体强度需经主管医生评估。

免疫力维护依赖整体营养状态、基础疾病控制与规范抗肿瘤治疗的共同作用，食物是基础，不能替代治疗。

常见问题

否。海参可提供蛋白质，但无证据表明其能单独提高免疫力，均衡饮食才是关键。

多数非肥胖成年患者按每公斤体重1.0至1.5克供给，肝肾功能异常者需由临床营养师调整。

是。香菇、木耳可作为膳食多样化的一部分，每周安排3至5次，需充分清洗并煮熟。

否，经口进食能满足目标量时无需额外补充；进食不足时应在临床营养师指导下选择。

应尽快就诊临床营养科，评估能量与蛋白质摄入，必要时启动口服营养补充或肠内营养。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南（2020）

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）