动脉粥样硬化指数1.23是否在正常范围

动脉粥样硬化指数1.23处于理想范围。该指数由总胆固醇除以高密度脂蛋白胆固醇计算得出，数值低于3.5视为理想水平，1.23明显低于此界限，提示脂质代谢状态良好，动脉粥样硬化风险较低。

动脉粥样硬化指数的判读标准

1、计算方式：动脉粥样硬化指数等于总胆固醇除以高密度脂蛋白胆固醇，单位为无量纲比值，临床常写作动脉粥样硬化指数或动脉硬化指数。

2、理想范围：依据《中国血脂管理指南（2023年）》，该指数低于3.5为理想水平，3.5至4.0为临界，高于4.0提示风险升高。

3、1.23的含义：该数值远低于3.5，说明高密度脂蛋白胆固醇相对充足，总胆固醇水平不高，脂质沉积于动脉壁的可能性较小。

4、适用条件：该判读适用于未服用调脂药物、无急性感染、肝肾功能稳定的成年人；妊娠期、甲状腺功能异常、肾病综合征等状态可干扰结果，需结合临床判断。

5、参考价值：该指数为流行病学风险指标，不能替代低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B等单项指标，也不能单独用于诊断动脉粥样硬化。

需要同步关注的指标

1、低密度脂蛋白胆固醇：依据《中国血脂管理指南（2023年）》，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心致病性危险因素，普通人群理想值低于3.4毫摩尔每升，已有心血管疾病者需低于1.8毫摩尔每升。

2、高密度脂蛋白胆固醇：男性低于1.0毫摩尔每升、女性低于1.3毫摩尔每升提示偏低，即使指数正常，该单项偏低仍需关注。

3、甘油三酯：理想值低于1.7毫摩尔每升，升高与胰岛素抵抗、高糖饮食相关。

4、非高密度脂蛋白胆固醇：适用于甘油三酯偏高者，理想值低于4.1毫摩尔每升。

5、脂蛋白a：一次检测即可，高于300毫克每升提示遗传性风险升高。

中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会于2023年发布的《中国血脂管理指南（2023年）》指出，动脉粥样硬化指数低于3.5为理想水平。以该标准衡量，1.23属于理想范围。该指南同时强调，血脂判读应结合个体心血管危险分层，而非单一比值。

日常管理建议

1、饮食调整：减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，每日膳食胆固醇控制在300毫克以内，增加可溶性膳食纤维。

2、运动安排：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行。

3、体重管理：体质指数控制在18.5至23.9，腰围男性低于90厘米、女性低于85厘米。

4、戒烟限酒：吸烟直接损伤血管内皮，戒烟后高密度脂蛋白胆固醇可回升。

5、复查频率：血脂正常者每1至2年复查一次；40岁以上男性、绝经后女性建议每年复查。

动脉粥样硬化指数1.23提示脂质代谢状态良好，但该比值不能替代低密度脂蛋白胆固醇等单项指标，仍需结合完整血脂谱与个体危险分层综合评估。

常见问题

否。该指数处于理想范围，通常无需针对该指标用药，是否需要调脂治疗取决于低密度脂蛋白胆固醇水平与整体心血管危险分层，由医生判断。

否。该指数仅反映血脂比值关系，不能直接显示血管壁是否已存在斑块，颈动脉超声、冠状动脉CT等影像学检查才能评估斑块情况。

血脂正常且无其他危险因素者，每1至2年复查一次；40岁以上男性、绝经后女性或合并糖尿病、高血压者，建议每年复查一次。

需以低密度脂蛋白胆固醇为调脂主要目标，由医生依据心血管危险分层决定干预方案，同时改善饮食与运动习惯。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.