什么是佝偻病有什么症状

佝偻病是一种因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常的全身性疾病，常见于婴幼儿。主要症状包括骨骼畸形、生长迟缓、神经肌肉异常和免疫力下降。具体表现为：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿、脊柱弯曲、多汗、易激惹、肌张力低下、反复呼吸道感染等。

1.骨骼系统症状：

佝偻病最显著的特征是骨骼畸形，通常在婴儿期开始显现。颅骨软化是早期表现，多见于3至6个月婴儿，按压顶骨或枕骨有乒乓球样弹性感。方颅出现在8至9个月后，因额骨和顶骨增厚导致头形变方。前囟闭合延迟，正常婴儿前囟在12至18个月闭合，佝偻病患儿可延迟至2至3岁。肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处膨大，呈珠状排列，常见于1岁左右。鸡胸是因胸骨前突导致胸廓前后径增加，而漏斗胸则为胸骨凹陷。下肢畸形包括O型腿（膝内翻）和X型腿（膝外翻），多见于开始行走后，因体重压迫使骨骼弯曲。脊柱弯曲可表现为后凸或侧凸。

2.神经肌肉症状：

患儿常出现神经兴奋性增高，表现为易激惹、烦躁不安、睡眠不稳、夜间惊啼。多汗是典型症状，尤其在头部，汗液刺激导致枕部脱发形成枕秃。肌张力低下导致肌肉松弛，腹部膨隆如蛙腹，运动发育迟缓，如抬头、独坐、站立、行走等里程碑推迟。严重者可能出现手足抽搐，因低钙血症诱发。

3.全身与代谢症状：

生长迟缓是常见表现，身高和体重低于同龄标准。免疫力下降导致反复呼吸道感染，如肺炎、支气管炎，因胸廓畸形影响呼吸功能。消化系统受影响时，可出现食欲减退、腹泻或便秘。实验室检查可见血清25-羟维生素D水平下降至低于12纳克每毫升，血钙正常或偏低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。

4.不同年龄阶段特点：

婴儿期以颅骨软化、多汗、易激惹为主；幼儿期以肋骨串珠、鸡胸、下肢畸形突出；学龄期儿童则多表现为X型腿或O型腿，且易发生骨折。若未及时治疗，成年后可能遗留永久性骨骼畸形，如骨盆狭窄影响分娩。

佝偻病预防重于治疗，出生后2周起每日补充400国际单位维生素D，早产儿需加至800国际单位，持续至2岁。增加户外活动，每日15至30分钟日照，但需避免暴晒。母乳喂养婴儿需额外补充维生素D，因母乳中含量低。若出现疑似症状，应检测血清维生素D水平，遵医嘱口服维生素D制剂，每日800至2000国际单位，持续1至2个月，同时补充钙剂每日300至500毫克。治疗期间监测血钙和尿钙，避免维生素D中毒。