吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
刮宫术后需重点关注预防感染、促进子宫修复、调节内分泌及恢复体力四个方面，具体措施包括：严格遵医嘱使用抗感染药物、充分休息至少2周、避免盆浴及性生活1个月、加强营养补充蛋白质与铁剂。
术后需在医疗机构观察1-2小时，确认无异常阴道出血（出血量≤月经量）及剧烈腹痛后方可离院。
医生会开具3-7天抗生素（如头孢菌素类或甲硝唑），需按时足量服用，以预防子宫内膜炎或盆腔炎。
术后24小时内可淋浴，但禁止盆浴、游泳或泡温泉，避免污水进入宫腔引发感染。
每日更换卫生巾，保持外阴清洁干燥，使用流动温水清洗1-2次，避免使用阴道洗液或护垫。
术后需卧床休息2-3天，随后逐步增加室内活动，但避免重体力劳动、剧烈运动（如跑步、跳跃）或久站久坐，至少持续2周。
术后1个月内禁止性生活，因子宫颈口未完全闭合，过早同房易导致细菌上行感染，增加慢性盆腔炎风险。
若出现腹痛、发热（体温≥38.5℃）或阴道分泌物有异味，需立即就医，排除宫腔残留或感染。
医生可能开具促子宫收缩药物（如缩宫素或益母草制剂），需按疗程服用以帮助宫腔残留物排出及减少出血。
术后需补充叶酸（每日0.4毫克）及复合维生素，尤其维生素C和维生素E，可促进子宫内膜细胞再生。
术后第一次月经来潮前，需避免使用阴道内药物或放置宫内节育器，以免干扰子宫内膜正常脱落。
饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为原则，每日摄入蛋白质至少60-80克，优先选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品。
术后需增加铁剂补充，如动物肝脏（每周2-3次，每次50克）、红肉或菠菜，预防缺铁性贫血。若血红蛋白低于110克/升，需遵医嘱服用铁剂（如硫酸亚铁）。
每日饮水1800-2000毫升，避免饮用咖啡、浓茶或酒精类饮品，以防刺激子宫收缩或影响药物代谢。
术后3天内可食用温热流食（如小米粥、鸡汤），逐步过渡到正常饮食，避免生冷、辛辣食物（如冰淇淋、辣椒）。
刮宫术可能对情绪产生短期影响，建议通过温和散步、深呼吸或与亲友倾诉缓解焦虑，必要时寻求心理科支持。
术后需在1周、1个月及首次月经来潮后分别复查，包括妇科超声（检查宫腔内膜厚度及有无残留）、血常规及人绒毛膜促性腺激素定量，确认子宫恢复至正常状态。
若术后2个月仍无月经来潮，需排查宫颈粘连或再次妊娠可能。
刮宫术后的恢复需严格遵循时间表，任何异常症状（如出血量突然增多超过月经量、持续腹痛超过3天）均需及时就医。术后至少避孕3-6个月，给予子宫内膜充分修复周期，避免连续刮宫导致子宫穿孔或习惯性流产。