魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高尿酸血症患者在饮食方面需要注意控制嘌呤摄入、限制酒精饮用、减少脂肪和糖分的摄入、多吃低嘌呤食物并增加水分摄入等方面。这些措施可以帮助降低尿酸水平,预防痛风发作及其相关并发症。
嘌呤是尿酸的主要来源,避免高嘌呤食物十分重要。每100克食物中含嘌呤大于150毫克的食物应尽量避免,例如动物内脏(如肝、肾、脑)、海鲜(如凤尾鱼、沙丁鱼、贝类)和浓肉汤。同时建议减少红肉(如牛肉、羊肉、猪肉)的摄入量,最好选择瘦肉,用蒸煮代替油炸方式烹饪。
酒精特别是啤酒会显著升高血液中的尿酸水平,还可能抑制尿酸的排泄。建议完全戒酒,尤其是啤酒和白酒。如果偶尔饮酒,应减少量,并避免同时食用高嘌呤食物。
高脂肪食品可能干扰尿酸的正常代谢,而高糖食品则容易促进肥胖并间接升高尿酸水平。应减少油炸食品、奶油、黄油以及含糖饮料、甜点的摄入。每日脂肪的摄入量建议控制在总热量的20%-30%,同时避免过量的果糖摄取,如蜂蜜和水果罐头。
新鲜的蔬菜(如胡萝卜、西蓝花、青菜)、水果(如樱桃、苹果、草莓)、全谷类和低脂乳制品是高尿酸患者的优质选择。部分蔬菜如菠菜、蘑菇虽然含有一定量的嘌呤,但相对较低且不会显著影响尿酸水平,可以适量食用。
足够的水分有助于稀释尿酸并促进其排泄,每日饮水量应保持在2000-3000毫升之间。建议多饮用白开水或苏打水,不宜选择饮料或酸性果汁。晨起、餐前、餐后及睡前均可适量饮水。
高盐饮食可能加重高尿酸引发的肾损伤,建议每日盐摄入量不超过5克,尽量避免腌制食品和加工食品,如泡菜、咸鱼、火腿肠。
肥胖不仅会增加高尿酸血症的风险,还会诱发其他代谢问题。减重过程中应避免过度节食或禁食,因为短期内快速减重可能导致酮体积聚,从而抑制尿酸排泄。
通过以上措施,高尿酸血症患者可以更有效地管理尿酸水平,降低痛风及其他并发症的风险。膳食调控需长期坚持并结合定期复查尿酸值,以评估效果并调整策略。
