魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
长期高血糖是诊断糖尿病的重要依据,主要分为1型和2型糖尿病。若控制不良,会导致急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。慢性并发症包括微血管及大血管病变,如糖尿病肾病、视网膜病变以及糖尿病足,这些都可能严重影响生活质量,甚至危及生命。
高血糖状态容易引发动脉粥样硬化,加速心血管疾病的发生。高血糖可促使低密度脂蛋白胆固醇氧化,诱发斑块形成,增加冠心病、中风和外周血管病的风险。一项研究显示,高血糖患者罹患冠心病的风险比正常人高出约50%。
高血糖会直接损害肾小球的滤过功能,导致微量白蛋白尿、蛋白尿的出现,这是糖尿病肾病早期的标志。如果得不到及时控制,可能进展至终末期肾病,需要透析或移植。全球范围内,糖尿病肾病是慢性肾病的首要原因。
长期高血糖会导致神经系统的慢性损伤,临床表现为糖尿病周围神经病变。典型症状包括四肢麻木、刺痛或灼烧感,尤其以双脚最为明显。此外还可能影响自主神经功能,导致胃轻瘫、便秘或排汗异常等问题。
高血糖患者易患糖尿病视网膜病变,是成年人失明的主要原因之一。高血糖会损害视网膜的毛细血管,导致血管渗漏、微血管瘤形成,严重时可引起玻璃体出血或视网膜脱离。高血糖还与白内障、青光眼的发生有关。
高血糖会抑制免疫系统功能,导致抗感染能力下降,更易发生细菌、真菌和病毒感染。例如,反复的皮肤感染、泌尿道感染和呼吸道感染在高血糖患者中较为常见。高血糖还会延缓伤口愈合时间,增加术后感染的风险。长期高血糖不仅会损害全身多个器官,还会显著降低机体的抵抗力,增加多种疾病的发生风险。必须保持良好的血糖管理,养成健康的生活方式,包括合理饮食、定期运动和规范用药,以延缓或避免并发症的发生。
