糖尿病人不能吃什么水果

糖尿病人在血糖控制平稳时并非不能吃水果，但需严格避开高升糖指数且高糖分的水果，如荔枝、龙眼、熟透香蕉和榴莲，同时控制单次摄入量。

血糖生成指数与含糖量的双重判断

1、荔枝：每100克含糖约16克，升糖指数约70，属于高升糖指数水果，食用后血糖上升速度较快。

2、龙眼：每100克含糖约16克，升糖指数约72，糖分以葡萄糖和蔗糖为主，吸收迅速。

3、熟透香蕉：升糖指数约62，熟透后淀粉转化为单糖，升糖负荷明显增加，血糖不稳定时需回避。

4、榴莲：每100克含糖约27克，热量与糖分均高，即使少量食用也易引起血糖波动。

5、大枣：干枣每100克含糖约60克以上，升糖指数约103，属于高升糖指数食物，新鲜枣含糖亦达20%至30%。

6、葡萄干：脱水后糖分浓缩，每100克含糖约70克，升糖指数约64，升糖负荷极高。

可少量选择的水果与量化标准

1、苹果：升糖指数约36，每次摄入100至150克，约半个中等大小苹果，安排在两餐之间。

2、梨：升糖指数约36，每次100至150克，需与主食间隔2小时以上。

3、草莓：升糖指数约40，每次100至150克，约5至7颗中等大小草莓。

4、樱桃：升糖指数约22，每次100克左右，约10至12颗。

5、柚子：升糖指数约25，每次100至150克，约2至3瓣。

摄入时机与血糖监测

1、血糖达标条件：空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖控制在10.0毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下时，可每日摄入水果100至150克。

2、摄入时间：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

3、监测要求：首次尝试某种水果后，监测餐后2小时血糖，若血糖上升超过2.0毫摩尔每升，需减少下次摄入量或更换品种。

4、替代原则：摄入水果后，需相应减少主食约25克，以保持总碳水化合物摄入稳定。

需要区分的情况

血糖控制不稳定者，即空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时，暂不摄入任何水果，可用黄瓜、西红柿替代。待血糖稳定后，再按上述标准逐步引入。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者每日碳水化合物摄入应占总能量的50%至60%，水果摄入需计入总碳水化合物。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》标准版第6版提供了上述水果的含糖量数据。

血糖平稳者可在两餐之间摄入低升糖指数水果100至150克，血糖波动期间暂停所有水果，以黄瓜和西红柿替代，同时监测餐后血糖并调整主食量。

常见问题

能，但需严格控制量。西瓜升糖指数约72，每次摄入100克以内，安排在两餐之间，并监测餐后2小时血糖。

减少下次摄入量或更换为升糖指数更低的水果，同时相应减少主食约25克，并增加餐后活动。

不能吃任何水果。可用黄瓜、西红柿替代，待空腹血糖降至7.0毫摩尔每升以下后再逐步引入低升糖指数水果。

血糖稳定者每日100至150克，约半个苹果或5至7颗草莓，需计入全天总碳水化合物并减少主食25克。

不能。果干脱水后糖分浓缩，如葡萄干每100克含糖约70克，升糖负荷极高，应避免食用。

参考资料

[1] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[2] 中国食物成分表（标准版第6版），中国疾病预防控制中心营养与健康所

[3] 中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）