李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
螨虫和真菌感染是两种不同性质的健康问题，分别由螨虫寄生和真菌侵害引起。它们可以发生在皮肤、呼吸道等部位，并带来多种不适症状。以下从感染原因、症状表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施五个方面进行详细分析。
螨虫感染通常由尘螨、蠕形螨等引起。尘螨主要存在于床垫、枕头、地毯等环境中，其分泌物和尸体是过敏性疾病的主要诱因。蠕形螨则常寄生于面部毛囊内，特别是油脂分泌较多的区域如鼻翼、额头等。真菌感染的致病源包括白色念珠菌、足癣真菌等，通常通过接触被污染的物品或环境传播，如潮湿的鞋袜、公共浴室等。免疫力下降、长期使用抗生素等也会增加感染风险。
螨虫感染的症状主要包括：
（1）面部蠕形螨感染可能导致红斑、丘疹、瘙痒加重，有时伴随毛孔粗大；
（2）尘螨过敏容易引发过敏性鼻炎，表现为持续性打喷嚏、鼻塞、流涕，同时还可能加重哮喘症状。
真菌感染的典型表现有：
（1）皮肤真菌感染，最常见的是足癣（俗称“脚气”），表现为脱屑、水疱、瘙痒；
（2）念珠菌感染可导致口腔内出现白色斑块，严重者可能蔓延至咽喉或食管；
（3）甲真菌感染表现为指甲增厚、变色甚至破损。
明确诊断需要医学检验手段支持。
（1）螨虫感染的检测可通过显微镜观察取样皮肤刮痕或毛囊内容物中的蠕形螨，以确认是否存在寄生虫；
（2）尘螨过敏可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE抗体检测确定；
（3）真菌感染的诊断一般采用直接镜检法、真菌培养及组织病理学检查，必要时辅以特异性核酸检测提高准确率。
针对螨虫感染，治疗方法因类型而异：
（1）蠕形螨感染可使用含硫磺成分的洗剂或甲硝唑类药物外用；
（2）尘螨过敏患者可以选择抗组胺药缓解症状，严重者考虑脱敏治疗。
真菌感染的治疗主要以抗真菌药物为主：
（1）局部感染如足癣可使用咪康唑、特比萘芬等外用抗真菌药；
（2）系统性真菌感染需根据病原菌种类选用氟康唑、两性霉素B等口服或注射药物；
（3）甲真菌感染往往需要结合外用和口服药物并长期治疗。
保持良好的卫生习惯是预防螨虫和真菌感染的关键：
（1）定期清洗和更换床单被罩，避免滋生尘螨；
（2）尽量减少使用地毯，房间保持通风干燥；
（3）不与他人共享私人物品如毛巾、拖鞋；
（4）穿着透气的鞋袜，避免潮湿环境长期接触皮肤。
螨虫和真菌感染均需及时诊断和规范治疗，尤其是当症状持续存在或反复发作时，应尽早就医以免耽误病情发展。