王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
溃疡性结肠炎是一种主要影响结肠和直肠的慢性炎症性疾病,通常表现为腹泻、腹痛、直肠出血和体重减轻。研究表明,溃疡性结肠炎的患病率在西方国家每10万人中大约有120到200人,而在亚洲国家略低,但也在逐渐升高。溃疡性结肠炎主要累及粘膜层,并且通常从直肠开始向上扩展。患者经常经历复发和缓解交替的症状周期。
克罗恩病是另一种常见的炎症性肠病,可能影响消化道的任何部分,但最常见于回肠末端和结肠。其症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、疲劳和营养不良。在全世界范围内,克罗恩病的年发病率估计为每10万人中约5到20人。克罗恩病可累及消化道的全层组织,导致节段性病变,这种特征使得病变区域与正常组织间具有明显界限。
肠鸣是由于肠道内气体或液体的运动引起的声音,其发生机制主要涉及肠道蠕动活动的增强或紊乱。在溃疡性结肠炎和克罗恩病中,炎症会刺激肠壁,导致蠕动增加,进而引起肠鸣。炎症还可能影响肠道的微生物群落,使得肠道产生更多的气体,这也是造成肠鸣的一个潜在因素。
临床医生通过病史、体格检查和实验室检测来诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病。实验室检测包括血常规、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白等指标,这些可以提示炎症活动的程度。影像学检查如肠镜检查、CT扫描和MRI等对于明确诊断和评估病变程度非常重要。结肠镜检查不仅能直接观察到病变,还可以取病理活检,以帮助区分溃疡性结肠炎与克罗恩病。溃疡性结肠炎和克罗恩病都是复杂的炎症性肠病,尽管它们的症状有相似之处,但在病变部位和病变深度上有所差异。肠鸣作为这两种疾病的共同症状之一,往往反映了肠道活动的变化。了解这些信息对于及早采取干预措施和改善生活质量至关重要。及时就医和定期随访是管理这些慢性疾病的重要策略。
