皮肤被烫伤了怎么治疗

皮肤被烫伤后应立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗降温，随后根据烫伤深度与面积决定居家处理或尽快就医，切勿涂抹牙膏、酱油等物质。

烫伤后的即时处理

1、脱离热源：迅速移除致热物体，脱去覆盖烫伤部位的衣物，若衣物与创面粘连则用剪刀剪开，不可强行撕扯。

2、冷水冲洗：用流动的清洁冷水持续冲洗创面，水温以15至20摄氏度为宜，持续时间至少20分钟，直至疼痛明显减轻。

3、覆盖保护：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥的棉布轻轻覆盖创面，避免使用带绒毛的布料，防止纤维粘附。

4、避免自行用药：创面不可涂抹牙膏、酱油、食用油、紫药水等，这些物质会污染创面、干扰医生对烫伤深度的判断。

烫伤深度的判断与对应处理

1、一度烫伤：仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀、疼痛明显，无水疱，通常3至5天可自行愈合，居家冷水冲洗后保持清洁即可。

2、浅二度烫伤：伤及表皮及真皮浅层，出现水疱、创面湿润、疼痛剧烈，若面积小于手掌面积，可在冷水冲洗后前往门诊处理，水疱不宜自行刺破。

3、深二度及三度烫伤：伤及真皮深层或全层皮肤，创面可能呈蜡白、焦黄或炭化，疼痛反而减轻或消失，必须立即就医，不可居家处理。

需要立即就医的情形

1、烫伤面积较大：成人烫伤面积超过体表面积的百分之十，儿童超过百分之五，需紧急送医。

2、特殊部位烫伤：面部、颈部、手部、足部、会阴部、关节部位烫伤，因涉及功能与外观，建议由专科医生处理。

3、特殊人群烫伤：婴幼儿、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者，即使面积较小也建议就医评估。

4、电击伤或化学烧伤：这类损伤深度往往超过表面所见，需按急诊处理。

创面护理与感染预防

1、保持清洁干燥：每日用生理盐水或温和清洁剂轻柔清洗创面，避免用力擦拭。

2、观察感染征象：创面出现脓性分泌物、红肿范围扩大、异味、发热或疼痛加剧，提示可能感染，需及时就诊。

3、避免日晒：愈合期创面暴露于紫外线可导致色素沉着，外出时用衣物或遮阳物覆盖。

4、营养支持：适量摄入富含蛋白质与维生素C的食物，有助于创面修复。

权威数据参考

据中国烧伤专科联盟2020年发布的流行病学调查，我国每年约有2600万人次发生不同程度的烧烫伤，其中儿童占比较高，家庭热液烫伤是最常见类型。另据世界卫生组织2018年发布的《烧伤预防与护理指南》，全球每年约有18万人死于烧伤相关原因，其中多数发生在低收入和中等收入国家，及时正确的现场处理可显著降低并发症风险。

常见问题

不可以。牙膏和酱油会污染创面、增加感染风险，并干扰医生对烫伤深度的判断，正确做法是用流动冷水冲洗。

至少持续20分钟。水温以15至20摄氏度为宜，冲洗至疼痛明显减轻，可有效降低组织热损伤程度。

不应自行刺破。水疱皮是天然保护层，刺破后易引发感染，若水疱较大或位于关节处，应由医生在无菌条件下处理。

面积超过体表百分之十、面部或会阴等特殊部位、深二度及以上烫伤、婴幼儿及老年人烫伤，均需立即就医。

通常3至5天。一度烫伤仅伤及表皮，表现为发红和疼痛，冷水冲洗后保持清洁即可自行愈合。

参考资料

[1] 中国烧伤专科联盟. 中国烧烫伤流行病学调查报告. 2020.

[2] 世界卫生组织. 烧伤预防与护理指南. 2018.

[3] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.