外阴恶性肿瘤包括哪些

外阴恶性肿瘤主要包括外阴鳞状细胞癌、外阴黑色素瘤、外阴腺癌、外阴基底细胞癌及外阴佩吉特病等，其中外阴鳞状细胞癌占比最高，约占全部病例的百分之七十以上。

外阴恶性肿瘤的主要类型

1、外阴鳞状细胞癌：起源于外阴鳞状上皮，是最常见的外阴恶性肿瘤，多与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关，也可发生于长期外阴硬化性苔藓基础上。根据国际妇产科联盟分期标准，该病分为四期，分期越高，病灶浸润范围越广。

2、外阴黑色素瘤：起源于外阴皮肤黑色素细胞，恶性程度较高，占外阴恶性肿瘤的百分之二至百分之四。多见于大阴唇及阴蒂，早期可表现为色素痣形态、颜色改变，易被忽视。

3、外阴腺癌：起源于外阴腺体组织，包括巴氏腺癌、尿道旁腺癌等。巴氏腺癌占外阴恶性肿瘤的百分之一至百分之二，好发于中老年女性，早期常表现为外阴无痛性肿块。

4、外阴基底细胞癌：起源于外阴表皮基底细胞，生长缓慢，转移风险较低，占外阴恶性肿瘤的百分之二至百分之三。多见于老年女性，病灶多位于大阴唇。

5、外阴佩吉特病：起源于外阴表皮内腺体来源的细胞，多表现为外阴湿疹样红斑，常合并其他部位腺癌。该病本身原位癌变比例较高，需长期随访。

根据国家癌症中心发布的二零二二年中国恶性肿瘤流行情况报告，外阴恶性肿瘤属于女性生殖系统少见恶性肿瘤，年发病率约为每十万女性中零点五至一点五例。外阴鳞状细胞癌占全部外阴恶性肿瘤的百分之七十以上，外阴黑色素瘤占百分之二至百分之四，外阴腺癌占百分之一至百分之二，外阴基底细胞癌占百分之二至百分之三，外阴佩吉特病占百分之一至百分之二。世界卫生组织在二零二零年发布的女性生殖系统肿瘤分类中，将外阴上皮性肿瘤明确划分为鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、佩吉特病及黑色素瘤等独立类型。上述分类有助于临床医生根据病理类型制定个体化方案。不同病理类型的外阴恶性肿瘤在生物学行为、转移途径及预后方面存在差异，病理诊断是分型依据。

外阴恶性肿瘤的病理类型决定后续处理方向，早期识别外阴肿物、溃疡或色素改变具有实际意义。外阴鳞状细胞癌与外阴黑色素瘤的恶性程度及转移风险不同，需由专科医生结合病理结果判断。

常见问题

是外阴鳞状细胞癌，占全部外阴恶性肿瘤的百分之七十以上，多与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关。

是，外阴黑色素瘤属于外阴恶性肿瘤，起源于外阴皮肤黑色素细胞，恶性程度较高，占百分之二至百分之四。

否，外阴基底细胞癌生长缓慢，转移风险较低，占外阴恶性肿瘤的百分之二至百分之三，多见于老年女性。

是，外阴佩吉特病常合并其他部位腺癌，需长期随访，该病本身原位癌变比例较高。

是病理诊断，不同病理类型在生物学行为、转移途径及预后方面存在差异，需由专科医生判断。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况报告. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 女性生殖系统肿瘤分类. 2020.

[3] 国际妇产科联盟. 外阴癌分期标准.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 外阴恶性肿瘤诊断与治疗指南.