耳朵像是被水堵住了是什么原因引起的

耳朵像是被水堵住了，常见原因包括外耳道耵聍栓塞、外耳道进水、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎以及外耳道炎。其中耵聍遇水膨胀导致的堵塞在门诊中占比最高，需由耳鼻喉科医生借助耳镜检查后才能明确具体病因。

1、耵聍栓塞：外耳道软骨部耵聍腺分泌的耵聍积聚成团，阻塞外耳道。耵聍干燥时可能无明显症状，一旦洗澡、游泳后水分进入耳道，耵聍吸水膨胀，便会压迫外耳道壁，产生耳内闷堵感、听力下降，部分人还伴有轻微耳痛。这是耳闷最常见的原因之一。

2、外耳道进水：游泳、洗头或淋浴时水流入外耳道，若外耳道本身较窄或存在弯曲，水分不易自行排出，停留在耳道内形成水膜，影响声波传导，从而出现耳朵像被水堵住的感觉。这种情况通常在数小时至一天内可自行缓解。

3、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室，负责调节中耳气压。当发生感冒、鼻炎、鼻窦炎或乘坐飞机、高速电梯时，咽鼓管通气功能受影响，中耳内外气压失衡，鼓膜内陷，便会感到耳内闷胀、堵塞。根据2022年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发布的咽鼓管功能障碍诊疗专家共识，该病在成人中的患病率约为1%至5%。

4、分泌性中耳炎：中耳腔内出现非化脓性积液，积液阻碍鼓膜和听骨链的正常振动，导致耳闷、听力减退。儿童因咽鼓管解剖特点更易发病。根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会2016年发布的临床实践指南，分泌性中耳炎在2岁儿童中的发病率约为20%。

5、外耳道炎：外耳道皮肤发生感染或过敏反应，局部充血、肿胀，外耳道腔变窄，也会产生堵塞感，常伴有耳痛、耳痒或少量渗液。频繁掏耳、佩戴助听器或耳机是常见诱因。

6、其他少见原因：外耳道胆脂瘤、外耳道异物（如棉签头残留）、鼓膜穿孔后瘢痕形成等，也可引起类似症状，需专科检查排除。

出现耳闷堵感时，不建议自行用棉签或挖耳勺反复掏挖，以免将耵聍推向外耳道深部或损伤外耳道皮肤。若症状持续超过两天、伴有明显耳痛、听力明显下降或耳道流液，应尽早就诊耳鼻喉科。医生会通过耳镜检查、音叉试验或声导抗测试明确病因。耵聍栓塞可由医生用专业器械取出；分泌性中耳炎则需根据积液情况决定观察或进一步处理。多数耳闷症状在明确病因并针对性处理后可以缓解。

常见问题

否。自行用棉签掏耳容易将耵聍推向外耳道深部，加重堵塞，还可能划伤外耳道皮肤引发感染。应由耳鼻喉科医生在耳镜直视下处理。

部分情况会。外耳道少量进水通常在数小时至一天内自行蒸发或流出；耵聍栓塞和分泌性中耳炎一般难以自愈，需要医生处理。

耳鼻喉科医生通常会进行耳镜检查，观察外耳道和鼓膜情况。必要时加做声导抗测试、纯音测听或鼻内镜检查，以判断是否存在中耳积液或咽鼓管功能障碍。

多与咽鼓管功能障碍有关。飞机起降时气压快速变化，咽鼓管未能及时调节中耳气压，导致鼓膜内陷，产生闷堵感。咀嚼、吞咽或打哈欠可帮助缓解。

是。耳闷合并耳痛提示可能存在外耳道炎或急性中耳炎，应尽快就诊耳鼻喉科，由医生评估是否需要进一步处理。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 咽鼓管功能障碍诊断和治疗专家共识（2022年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2016.

[3] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南. 北京：人民卫生出版社，2019.