发布于:2022-06-17
张俊波副主任医师
北京大学第一医院 耳鼻喉科
感冒属于自限性病毒感染,嗓子疼与流鼻涕以对症护理为主,通常5至7天自行缓解。用药目标是减轻不适而非缩短病程,是否用药取决于症状对生活的影响程度,症状轻微者无需用药。
1、症状评估:体温低于38.5摄氏度、进食与睡眠未受明显影响时,优先采用物理方式缓解,包括温盐水漱口、每日饮用温水1500至2000毫升、室内湿度维持在40%至60%。
2、嗓子疼的处理:剧烈疼痛影响吞咽时,可选用含片或局部喷雾类非处方制剂,使用前需核对说明书中的适用年龄与禁忌人群。国家药品监督管理局在2023年发布的公众用药提示中强调,非处方感冒药应严格按照说明书剂量与疗程使用,不得叠加服用成分重复的复方制剂。
3、流鼻涕的处理:清水样鼻涕以抗组胺类成分的复方感冒药为主,鼻塞明显者可短期使用减充血剂,连续使用不超过7天,避免反跳性鼻塞。
4、发热与全身酸痛:体温超过38.5摄氏度或明显肌肉酸痛时,可选用单一成分的解热镇痛药,两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。
5、就医指征:出现持续高热超过3天、呼吸急促、胸痛、咳黄脓痰或症状超过10天未缓解,需及时就诊排查细菌感染或其他并发症。
中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,普通感冒与流感的病原体不同,普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,抗菌药物对其无效。世界卫生组织在2022年的抗微生物药物耐药性报告中指出,上呼吸道病毒感染滥用抗菌药物是耐药性上升的重要驱动因素之一。一项纳入2020年国内多中心门诊处方的分析显示,普通感冒患者中抗菌药物处方比例仍高于临床合理用药的推荐水平,提示公众需建立病毒感染不使用抗菌药物的认知。
妊娠期、哺乳期、6岁以下儿童、60岁以上老年人及合并高血压、糖尿病、青光眼、前列腺增生者,选用任何感冒药前应咨询医师或药师。复方感冒药常含相同成分,同时服用两种以上易造成对乙酰氨基酚过量,进而损伤肝脏。服药期间禁止饮酒,驾驶或高空作业者应避免选用含氯苯那敏等可引起嗜睡的成分。
感冒用药的核心在于按症状选单一成分、控制疗程、避免重复叠加,多数人在1周内可自行恢复,症状加重或迁延需及时就医。
否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,滥用还会增加耐药风险,仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。
感冒流鼻涕可以同时吃两种感冒药吗?否。多种复方感冒药成分常重叠,同时服用易导致对乙酰氨基酚等成分过量,损伤肝脏,应只选一种并核对成分表。
感冒症状几天没有好转需要去医院?症状持续超过10天未缓解,或出现持续高热超过3天、呼吸急促、胸痛、咳黄脓痰等情况,应尽快到医院就诊排查。
哺乳期感冒嗓子疼能自行用药吗?否。哺乳期属于特殊人群,部分成分可经乳汁影响婴儿,用药前必须咨询医师或药师,选择对婴儿影响较小的方案。
本文由张俊波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 公众非处方药安全用药提示. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023
[3] 世界卫生组织. 抗微生物药物耐药性全球报告. 2022
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志
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