怎么查怀孕多久了

判断妊娠时长，临床首选以末次月经第一天为起点计算孕周，超声检查是校正孕周的核心依据；月经周期规律者按末次月经推算，周期不规律或记不清者以早孕期超声测量值为准。

1、末次月经推算法：从末次月经第一天开始计算，每7天为1个孕周，满40周为预产期。该方法适用于月经周期28天且规律者；周期每增减7天，预产期相应前后调整。月经周期不规律者误差可达2周以上。

2、超声测量法：妊娠6至8周测量头臀长推算孕周，误差约±5天；妊娠8至13周测量头臀长，误差约±7天；妊娠14周后测量双顶径、股骨长等指标，误差增大至±2周。早孕期超声对孕周的校正价值高于中晚孕期。依据《孕前和孕期保健指南（2018）》，妊娠11至13周加6天应完成超声核定孕周。

3、受孕日期推算法：排卵通常发生在下次月经前14天左右，同房后精子在女性生殖道内可存活2至3天，卵子排出后存活约24小时。据此推算的受孕时间仅作参考，不能替代孕周核定。

4、子宫大小与孕周对应：妊娠12周时子宫底超出盆腔，耻骨联合上方可触及；妊娠16周时子宫底位于脐耻之间；妊娠20周时子宫底平脐；妊娠24周时子宫底达脐上1横指。该指标受多胎、子宫肌瘤、羊水量影响，仅作辅助判断。

5、妊娠试验的局限：血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10天可检出，尿妊娠试验在停经后3至7天可呈阳性。该检查仅能判断是否妊娠，无法确定妊娠时长。

6、胎动出现时间：初产妇多在妊娠18至20周自觉胎动，经产妇可提前至16周。该指标个体差异大，不能作为核定孕周的依据。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，妊娠13周前应建立母子健康手册并完成首次产前检查，其中孕周核定属于必查内容。据国家统计局2021年发布的《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》终期统计监测报告，全国孕产妇产前检查率已达96.8%，早孕期超声核定孕周的可及性较高。

妊娠时长的判定需结合末次月经、超声测量及临床检查综合判断，单一指标均存在误差，早孕期超声核定孕周最为可靠。

常见问题

以早孕期超声测量头臀长为准。妊娠8至13周测量误差约±7天，该结果可替代末次月经推算，后续产检均以此核定孕周为基准。

能。妊娠14周前通过超声测量头臀长可推算孕周，误差约±5至7天；妊娠中晚期超声误差增大至±2周，仍可提供参考。

否。尿妊娠试验仅提示妊娠状态，无法反映妊娠时长。需结合末次月经或超声检查才能确定具体孕周。

否。初产妇多在妊娠18至20周自觉胎动，经产妇可提前至16周，个体差异较大，不能作为核定孕周的依据。

妊娠13周前应建立母子健康手册并完成首次产前检查，孕周核定属于必查内容，具体时间以接诊机构安排为准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2011.

[3] 国家统计局. 中国妇女发展纲要（2011—2020年）终期统计监测报告[R]. 北京: 国家统计局, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.