跌打扭伤怎么办

跌打扭伤后应立即停止活动，采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢四项基本措施处理，急性期禁止揉搓和热敷。若出现明显畸形、无法承重或剧烈疼痛，需尽快就医排除骨折。

急性期处理要点

1、休息制动：受伤后立刻停止走动和用力，避免加重损伤。踝关节扭伤者可使用护具或弹力绷带固定，减少关节活动。

2、冰敷：伤后48小时内，每隔2至3小时冰敷15至20分钟。冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤。

3、加压包扎：用弹力绷带从远端向近端缠绕，力度以能插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环。

4、抬高患肢：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。

需要就医的情况

• 受伤部位出现明显畸形或异常活动
• 受伤后无法站立或承重
• 疼痛剧烈且持续加重
• 肢体末端发麻、发凉或颜色改变
• 受伤后3至5天肿胀无缓解

恢复期处理

急性期过后可逐步进行热敷和轻柔活动。热敷温度控制在40至45摄氏度，每次15至20分钟。恢复期间避免剧烈运动，逐步增加活动量。

常见误区

1、立即揉搓：急性期揉搓会加重出血和肿胀，应在48小时后根据情况考虑轻柔按摩。

2、立即热敷：热敷会扩张血管，加重急性期出血，应在肿胀稳定后进行。

3、继续活动：带伤活动会延长恢复时间，甚至造成慢性不稳。

4、忽视固定：不固定可能导致韧带松弛，影响关节稳定性。

证据参考

根据中华医学会骨科学分会发布的《急性踝关节扭伤诊疗指南》，急性期采用休息、冰敷、加压、抬高四项措施可有效控制肿胀和疼痛。冰敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，每次15至20分钟是推荐时长。

常见问题

不能。急性期揉搓会加重出血和肿胀，应在48小时后再根据情况考虑轻柔按摩。

一般在伤后48小时、肿胀稳定后进行。急性期热敷会扩张血管，加重出血和肿胀。

若出现明显畸形、无法承重或剧烈疼痛，需要拍片排除骨折。轻度扭伤可先观察处理。

不建议。继续活动会加重损伤，延长恢复时间，应休息制动，必要时使用护具。

每次15至20分钟，每隔2至3小时一次。冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤皮肤。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 急性踝关节扭伤诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 运动损伤处理科普资料. 人民卫生出版社.

[3] 王正国. 创伤学. 人民卫生出版社.