发布于:2023-05-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
八珍汤的核心功效是补益气血,适用于气血两虚证,表现为面色苍白或萎黄、头晕目眩、气短乏力、心悸失眠、食欲不振等。该方由四君子汤与四物汤合方而成,兼顾补气与养血,是中医临床调理气血不足的基础方剂之一。
1、补气部分:方中人参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤,作用为益气健脾。脾为气血生化之源,脾气健运则气血生成有源。党参可替代人参用于日常调理,但两者在药力强度上存在差异。
2、养血部分:当归、川芎、白芍、熟地黄组成四物汤,作用为补血活血。熟地黄滋阴养血,当归补血活血,白芍养血敛阴,川芎行气活血,四药配合使补血而不滞血。
3、气血双补的协同意义:中医理论认为气能生血、血能载气,单纯补气或单纯补血均难以纠正气血两虚状态。八珍汤将两类药物合并,针对气血互生的生理关系进行同步调理。
气血两虚的判定通常需同时满足以下数项:面色淡白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、活动后心悸气短、语音低微、疲倦乏力、食欲减退、大便偏溏、舌质淡、脉细弱。病后体虚、产后失血、慢性失血、肿瘤放化疗后气血耗伤等情形,经中医辨证属于气血两虚者,可考虑使用八珍汤加减。
部分气血两虚者的血液检查可表现为血红蛋白偏低或红细胞计数偏低。八珍汤对改善贫血相关症状的作用,在中医临床中常作为辅助调理手段。需要明确的是,贫血病因复杂,缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血的处理路径不同,不能以八珍汤替代病因治疗。
八珍汤并非人人适用。湿热内盛、痰湿中阻、感冒发热期间不宜使用。脾胃虚弱明显者,需先调理脾胃运化功能,否则滋补药物难以吸收,可能加重腹胀、食欲下降。高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者的用药需由中医师面诊后决定。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收录了八珍丸、八珍颗粒等成方制剂,其功能主治表述为补气益血,用于气血两虚、面色萎黄、食欲不振、四肢乏力、月经过多。国家卫生健康委员会发布的《中药成方制剂》相关标准中,八珍汤类制剂被列为气血双补的代表方。此外,据《中国中医药年鉴》相关统计,八珍汤及其加减方在内科、妇科、肿瘤科的临床应用频次较高,但具体数据因年份和统计口径不同而有差异。
气血两虚的调理需在辨证前提下进行,八珍汤以补气养血为基本作用,适合气血同虚者,不适合实热或湿盛者,使用前应经中医师评估。
否。八珍汤属于治疗性方剂,不建议无期限服用。症状改善后应停药或调整方药,长期服用需中医师根据体质变化重新辨证,避免滋补过度导致腹胀、上火等不适。
八珍汤和四物汤有什么区别?四物汤仅补血活血,适用于血虚证;八珍汤在四物汤基础上加入四君子汤补气,适用于气血两虚证。选择哪一个方剂取决于是否存在气虚表现。
八珍汤能治疗贫血吗?不能一概而论。八珍汤对气血两虚型贫血相关症状有辅助调理作用,但贫血需先明确病因。缺铁性贫血需补铁,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12,不能以八珍汤替代病因治疗。
感冒期间可以服用八珍汤吗?否。感冒发热期间不宜服用八珍汤。外感期间使用滋补方剂可能闭门留寇,使感冒迁延难愈。应在感冒痊愈后再由中医师评估是否适合使用。
八珍汤适合哪些人群?八珍汤适合经中医辨证为气血两虚者,常见于病后体虚、产后失血、慢性失血、放化疗后气血耗伤等情形。湿热体质、痰湿体质及感冒发热者不适合使用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中药成方制剂标准汇编. 北京:人民卫生出版社.
[3] 中国中医药年鉴编委会. 中国中医药年鉴. 北京:中国中医药出版社.
[4] 张伯礼,吴勉华. 中医内科学. 北京:中国中医药出版社.
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