孕前体检查什么

孕前检查的核心项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、妇科检查及优生五项，男性需加做精液常规。建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预时间。

孕前体检的具体项目

1、基础血液检查：血常规用于筛查贫血及血小板异常，我国育龄女性贫血患病率约为15.7%（来源：中国居民营养与慢性病状况报告，2020年）。血型检查需明确ABO及Rh血型，Rh阴性女性若胎儿为Rh阳性，可能发生新生儿溶血。肝肾功能检查可发现潜在肝脏或肾脏疾病，妊娠会加重这些器官负担。

2、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查。乙型肝炎病毒携带者需在孕期监测病毒载量，以评估母婴传播风险。梅毒和艾滋病若在孕前发现并干预，可大幅降低母婴传播率。

3、甲状腺功能检查：甲状腺功能减退与不孕、流产及胎儿神经智力发育受损相关。中华医学会内分泌学分会指出，孕前促甲状腺激素应控制在2.5毫单位每升以下（来源：中华医学会内分泌学分会妊娠期甲状腺疾病诊治指南，2019年）。

4、妇科检查：包括妇科超声、宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。妇科超声可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等可能影响妊娠的结构异常。宫颈病变需在孕前处理，避免孕期进展。

5、优生五项：即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体筛查。风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后避孕1至3个月再妊娠。

6、男性精液常规：世界卫生组织第五版手册规定，精液量≥1.5毫升，精子浓度≥15百万每毫升，前向运动精子比例≥32%为正常参考值（来源：世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册，2010年）。

特殊人群的补充检查

• 有反复流产史者：需加做抗磷脂抗体、凝血功能及夫妻双方染色体核型分析。
• 有糖尿病家族史或肥胖者：建议口服葡萄糖耐量试验，孕前血糖控制目标为空腹血糖低于5.6毫摩尔每升。
• 有高血压病史者：需评估血压控制情况及靶器官损害，孕前血压应稳定在130/80毫米汞柱以下。
• 长期用药者：需由医生评估药物对妊娠的影响，部分药物需在孕前调整方案。

孕前检查应在计划妊娠前3至6个月进行，发现异常可及时干预。检查项目需根据个体病史、家族史及生活方式进行增减，建议夫妻双方共同参与。

常见问题

是。抽血检查血常规、肝肾功能、血糖及甲状腺功能均需空腹8至12小时，建议上午前往，前一晚10点后禁食。

是。男性需做精液常规、传染病筛查及血型检查。精液常规可评估生育能力，传染病筛查可避免夫妻间传播。

计划妊娠前3至6个月。此时若发现异常，有充足时间进行治疗或调整，例如风疹疫苗接种后需避孕1至3个月。

可挂妇产科或生殖医学科。部分医院设有孕前保健门诊，男性可挂泌尿外科或男科，也可在同一科室完成咨询。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告，2020年

[2] 中华医学会内分泌学分会妊娠期甲状腺疾病诊治指南，2019年

[3] 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册，2010年

[4] 孕前和孕期保健指南，中华医学会妇产科学分会产科学组，2018年