发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
早泄的规范治疗需由医生明确诊断后制定方案,口服药物属于处方药,严禁自行购买服用。临床常用药物包括达泊西汀等,但须排除禁忌证后由医生开具,任何自行用药都存在风险。
早泄是最常见的射精功能障碍之一。根据国际性医学学会2014年发布的定义,早泄指从初次性行为开始,射精往往或总是在插入后约1分钟内发生(原发性),或射精潜伏期显著缩短至约3分钟以内(继发性),且个体无法自主控制射精,并因此产生消极情绪。诊断需由泌尿外科或男科医生完成。
1、达泊西汀:这是目前获批用于早泄治疗的口服药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,需在医生指导下按需服用。常见不良反应包括轻度头痛、恶心、眩晕等,具体是否适用须经医生评估。
2、其他抗抑郁药物:部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和氯米帕明等药物在临床中被超说明书用于延迟射精,但超说明书使用必须由医生充分权衡利弊后决定,不可自行尝试。
3、局部麻醉药物:利多卡因或丙胺卡因等局部麻醉剂可涂抹于阴茎头以降低敏感度,需在医生指导下使用,过量或不当使用可能导致勃起困难或伴侣麻木。
4、合并勃起功能障碍的处理:若早泄合并勃起功能障碍,医生可能优先处理勃起功能障碍,因改善勃起后射精控制可能随之改善。具体方案须经专业评估。
5、用药禁忌与筛查:所有药物均存在禁忌证。例如达泊西汀禁用于同时服用单胺氧化酶抑制剂或硫利达嗪者。医生在开具处方前会排查心血管疾病、精神疾病史及药物相互作用。
行为治疗如挤压技术和停-动技术,以及心理咨询,可作为药物治疗的补充。一项发表于《中华男科学杂志》2021年的综述指出,联合治疗往往优于单一疗法。但具体方案需个体化制定。
早泄的诊断和治疗必须在正规医疗机构进行。自行购药可能掩盖潜在病因,如甲状腺功能亢进、前列腺炎或心理障碍。医生会根据病史、体格检查及必要的实验室检查制定方案。任何药物使用均需遵循处方和医嘱。
否。早泄用药均为处方药,需医生诊断后开具。自行购药可能因禁忌证或剂量不当导致不良反应,且可能延误原发病治疗。
达泊西汀是治疗早泄的常规药物吗?是。达泊西汀是目前获批用于早泄的口服药物之一,但须由医生评估后使用,不可自行购买。常见不良反应包括头痛、恶心等。
早泄需要做哪些检查?医生会询问病史、性生活史,进行体格检查,必要时检测甲状腺功能、性激素等。具体检查项目由医生根据个体情况决定。
早泄不吃药能好吗?部分情况可通过行为治疗或心理咨询改善。是否需用药取决于病因和严重程度,应由医生评估后决定,不可一概而论。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际性医学学会. 早泄诊断与治疗指南. 2014.
[2] 中华医学会男科学分会. 早泄诊断治疗指南. 中华男科学杂志, 2021.
[3] 国家药品监督管理局. 达泊西汀说明书. 2020.
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