什么是牛皮癣

牛皮癣是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病，医学标准名称为银屑病，不具有传染性，但需长期规范管理，无法彻底根治，治疗目标以控制症状、减少复发为主。

1、疾病本质：银屑病由免疫系统异常激活导致，T淋巴细胞错误攻击自身皮肤细胞，使表皮更替周期从约28天缩短至3至5天，形成红斑和银白色鳞屑。全球患病率约为2%至3%，中国患病率约为0.47%，数据来源于中国医学会皮肤性病学分会2023年发布的《银屑病诊疗指南》。

2、典型表现：皮损多为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和骶尾部。约80%至90%的患者属于寻常型银屑病，其余为脓疱型、红皮病型和关节病型等少见类型。

3、诱发因素：感染、精神压力、皮肤外伤、吸烟、饮酒和部分药物均可诱发或加重病情。链球菌感染后出现的点滴状银屑病在青少年中较为常见。

4、共病风险：银屑病与代谢综合征、心血管疾病、糖尿病和抑郁存在关联。中重度患者需定期监测血压、血糖和血脂水平。

5、治疗原则：轻度患者以外用糖皮质激素、维生素D3衍生物和保湿剂为主；中重度患者可采用光疗、系统免疫调节治疗或生物制剂。具体方案由皮肤科医生根据病情制定，患者不应自行调整。

6、日常管理：保持皮肤湿润、避免搔抓和过度清洁、规律作息、戒烟限酒有助于减少复发。病情稳定者每天使用保湿剂1至2次；冬季干燥或皮损加重期间需增加至3至4次。

银屑病需要长期管理，规范治疗可有效控制皮损和改善生活质量。出现疑似症状应尽早至皮肤科就诊，避免自行使用不明成分的外用产品。

常见问题

否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病，不存在病原体传播途径，共同生活、共用物品和皮肤接触均不会造成传染。

否。目前医学手段无法彻底根治银屑病，但规范治疗可使皮损消退并长期维持稳定，减少复发频率和严重程度。

否，无需盲目忌口。均衡饮食即可，若明确发现某种食物诱发皮损加重，可针对性减少摄入，并记录饮食与病情变化。

是，部分患者可伴发关节病型银屑病，表现为关节肿胀、疼痛和晨僵。出现关节症状应尽早告知皮肤科医生并接受评估。

参考资料

[1] 中国医学会皮肤性病学分会. 银屑病诊疗指南（2023年版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 银屑病基层诊疗指南（2022年）. 中华全科医师杂志.