口角炎是什么意思

口角炎是发生在上下唇联合处口角区的炎症性病变，表现为口角区红肿、皲裂、结痂，张口时疼痛或出血。该病并非单一病因，营养不良、感染、唾液浸渍、机械刺激均可诱发，需针对不同诱因分别处理。

口角炎的主要类型与对应特征

1、营养不良性口角炎：与B族维生素缺乏相关，尤其是维生素B2缺乏。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，部分农村地区居民维生素B2摄入不足比例仍较高。此类口角炎多为双侧对称，口角区呈乳白色糜烂、裂隙，可伴舌炎、唇炎。

2、感染性口角炎：以念珠菌和金黄色葡萄球菌感染多见。念珠菌性口角炎多见于老年人，因牙列缺失导致垂直距离缩短，口角区长期潮湿；细菌性口角炎多与口角区皮肤破损后继发感染有关，表现为局部红肿、脓性分泌物。

3、创伤性口角炎：由机械刺激引起，如口腔治疗时长时间牵拉口角、佩戴不合适的义齿、习惯性舔口角等。急性期可见口角区充血、水肿，慢性期则表现为局部增厚、皲裂。

4、接触性口角炎：与接触过敏原有关，如某些牙膏、唇膏、化妆品中的成分。表现为口角区红斑、水肿、瘙痒，脱离接触后症状可缓解。

需要警惕的伴随情况

口角炎反复发作或长期不愈，需排查全身性疾病。糖尿病病人因血糖控制不佳，口角区易继发念珠菌感染；缺铁性贫血病人可伴发口角炎；人类免疫缺陷病毒感染者也可见顽固性口角炎。若口角区出现质地较硬的溃疡或肿块，需及时就医排除恶性病变。

日常护理要点

• 保持口角区清洁干燥，进食后及时用清水清洁并轻轻蘸干，避免用力擦拭。
• 纠正舔口角、撕扯痂皮等习惯，减少唾液对局部皮肤的浸渍。
• 均衡膳食，保证奶类、蛋类、瘦肉、绿叶蔬菜等富含B族维生素食物的摄入。
• 义齿佩戴者应定期复查，确保义齿高度合适，减少口角区皱褶堆积。
• 口角区出现红肿、渗出时，不宜自行涂抹刺激性物质，应就医明确类型后处理。

口角炎是多种因素引起的口角区炎症，明确类型后针对诱因处理，多数预后良好。反复发作或伴随全身症状者需排查系统性疾病，避免延误诊治。

常见问题

否。口角炎本身不是传染病，但念珠菌或细菌感染引起的口角炎，其致病微生物可通过直接接触传播，需注意局部卫生。

否。口角炎病因包括营养缺乏、感染、创伤、过敏等，上火并非医学诊断，需根据具体表现判断类型后处理。

视情况而定。营养不良性口角炎与B族维生素缺乏相关，需在医生评估后补充；其他类型口角炎补充维生素并无治疗作用。

去除诱因后，轻症口角炎一般1至2周可缓解。若超过2周未愈或反复发作，需就医排查糖尿病、贫血等全身因素。

儿童口角炎常见原因包括舔口角习惯、B族维生素摄入不足、念珠菌感染等。保持口角干燥、均衡饮食多可改善，反复发作需就医。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 口腔黏膜病诊疗指南. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[4] 张志愿. 口腔科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.