2020年病毒性肺炎症状

2020年病毒性肺炎以发热、干咳、乏力为核心症状，部分病例伴鼻塞、流涕、腹泻或嗅觉味觉减退，重症多在发病一周后出现呼吸困难。症状轻重差异较大，轻症可仅表现为低热和轻微咳嗽，重症可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。

症状识别与数据

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可表现为低热或高热，部分老年患者及免疫功能低下者体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主，是2020年病毒性肺炎的常见首发表现之一。

3、乏力与肌肉酸痛：全身倦怠感明显，可伴头痛、咽痛、关节不适。

4、呼吸道伴随症状：鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道表现可见于部分病例，与普通感冒症状存在重叠。

5、消化道症状：少数病例以腹泻、恶心、食欲下降起病，容易被误判为胃肠炎。

6、嗅觉味觉异常：部分患者出现嗅觉减退或味觉丧失，该表现可作为筛查线索之一。

7、呼吸困难：多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷，静息状态下血氧饱和度下降。

8、重症预警信号：呼吸频率超过每分钟30次、血氧饱和度低于93%、意识模糊、持续高热超过3天，均需立即就医。

世界卫生组织2020年发布的临床管理指南指出，病毒性肺炎确诊依赖病原学检测，胸部影像学可显示双肺多发磨玻璃影。中国国家卫生健康委员会2020年发布的诊疗方案中，将流行病学史、临床表现和病原学检测结果作为诊断依据。一项基于2020年早期病例的回顾性分析显示，发热和咳嗽在住院患者中的报告比例分别约为80%和60%以上，该数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的流行病学调查报告。

就医与防护

出现上述症状且有明确接触史者，应佩戴口罩前往发热门诊，避免乘坐公共交通工具。轻症患者可居家隔离观察，监测体温和血氧饱和度；病情稳定者每天早晚各测量一次体温，调整用药期间需增加到每天三次。老年人、孕产妇及有慢性基础疾病者，症状可能不典型，需提高警惕。

2020年病毒性肺炎症状从轻微上呼吸道不适到严重呼吸衰竭均可出现，早期识别发热、干咳和乏力有助于及时就诊，出现气促或血氧下降须立即就医。

常见问题

否。部分患者尤其是老年人和免疫功能低下者可能不出现明显发热，仅表现为乏力、咳嗽或消化道症状，需结合流行病学史和病原学检测判断。

以干咳为主，痰量少或无痰，呈刺激性咳嗽。部分患者咳嗽可持续较长时间，若伴随活动后气促或胸闷，提示病情可能较重。

是。少数病例以腹泻、恶心等消化道症状为首发表现，若同时有明确接触史或发热，应进行病原学筛查以排除该病。

多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷，静息状态下血氧饱和度可下降。出现呼吸频率超过每分钟30次或血氧低于93%需立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）. 2020.

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎临床管理指南. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析报告. 2020.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见. 2020.