切脉切的是动脉还是静脉

切脉切的是动脉，不是静脉。中医寸口诊法触摸的是手腕桡动脉搏动，通过感知其搏动形态与节律获取信息。桡动脉位置表浅、便于触及，是临床最常用的诊脉部位。

桡动脉的解剖基础

1、血管属性：桡动脉属于动脉，管壁较厚、弹性强，随心脏收缩舒张产生节律性搏动。静脉管壁薄、压力低，无类似搏动，无法用于诊脉。

2、位置特点：桡动脉在腕部走行表浅，仅覆盖皮肤与少量皮下组织，手指轻按即可感知。静脉位置虽也表浅，但搏动信号不存在。

3、中医寸口定位：寸口位于腕后桡骨茎突内侧的一段桡动脉，分为寸、关、尺三部，分别对应不同脏腑。这一分区建立在动脉搏动可被分段感知的基础上。

现代医学对脉诊的观察

1、搏动来源：桡动脉搏动由左心室收缩射血产生，压力波沿动脉树传导至腕部。每搏输出量、血管弹性、外周阻力共同影响搏动特征。

2、与静脉的区别：静脉搏动在颈静脉可见，但属压力传导形成的波动，与动脉主动搏动机制不同。腕部静脉无此表现。

3、临床记录：现代脉诊研究常以压力传感器同步记录桡动脉波形，与心电图对比。一项2019年发表于《中国中西医结合杂志》的研究显示，寸口脉象参数与桡动脉脉搏波传导速度存在相关性，样本量为120例健康成年人。该研究提示脉象信息部分反映动脉壁弹性状态。

4、操作要点：诊脉时以食指、中指、无名指三指指腹按于寸口，先以轻取（浮取）感知，再逐渐加压至中取、重取，每部不少于30秒。单侧诊脉时间通常不少于1分钟，以捕捉节律变化。

常见误解澄清

1、静脉无脉：静脉内压力低，无周期性主动扩张，腕部静脉不能产生可被手指辨识的搏动。

2、动脉选择原因：桡动脉位置固定、搏动清晰、便于重复操作，且暴露风险低，适合作为常规诊脉部位。

3、其他诊脉部位：中医亦有人迎、趺阳等诊法，所触均为动脉。人迎对应颈总动脉搏动处，趺阳对应足背动脉。

桡动脉是寸口诊法的解剖基础，静脉不具备可触搏动特征。诊脉获取的是动脉搏动信息，与静脉无关。若腕部搏动异常减弱或消失，需结合现代检查评估血管状态。

常见问题

是动脉。具体为腕部桡动脉，其搏动由心脏射血产生，静脉无类似搏动，不用于诊脉。

静脉压力低、管壁薄，无周期性主动搏动，手指无法感知节律变化，因此不能作为诊脉部位。

是。寸口诊法固定于桡骨茎突内侧桡动脉，分寸关尺三部，均以该动脉搏动为感知对象。

可能提示桡动脉搏动减弱或体位压迫，需对比对侧并就医评估，不宜仅凭单次触摸判断。

参考资料

[1] 中国中西医结合杂志. 寸口脉象参数与桡动脉脉搏波传导速度相关性研究. 2019.

[2] 中医诊断学（全国中医药行业高等教育规划教材）. 中国中医药出版社.

[3] 系统解剖学（全国高等学校教材）. 人民卫生出版社.