检查乳房怎么检查

乳房自我检查建议在月经结束后7至10天进行，绝经后人群固定选择每月同一天，采用视诊与触诊结合的方式，发现异常及时就医，自我检查不能替代乳腺超声或钼靶等影像学筛查。

观察外观

1、站位选择：面对光线充足的镜子站立，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形态是否对称。

2、皮肤改变：留意乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变、红肿或破溃，此类征象可能与深部组织牵拉有关。

3、乳头状态：观察乳头有无回缩、偏斜、糜烂或异常分泌物，非哺乳期出现血性溢液需尽快就诊。

4、双臂上举：将双臂缓慢上举过头，重复上述观察，部分皮肤牵拉征象在此体位更易显现。

触摸腺体

1、体位选择：触诊可取站立位或仰卧位，仰卧时在肩下垫薄枕，使乳房组织平铺于胸壁，便于发现深部结节。

2、指腹操作：使用食指、中指、无名指三指指腹，以指腹而非指尖进行触摸，避免抓捏造成假性肿块。

3、覆盖范围：从锁骨下缘至乳房下皱襞，从胸骨旁至腋前线，同时检查腋窝及锁骨上区域有无肿大淋巴结。

4、检查手法：可采用顺时针环形滑动，或从乳头向外呈放射状逐线移动，压力分浅、中、深三档，逐层触诊。

5、乳头挤压：轻挤乳头观察有无溢液，单侧单孔血性或浆液性溢液需由专科医生评估。

证据与数据

中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据显示，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位，年新发病例约35.7万例。美国癌症学会2023年发布的乳腺癌筛查指南指出，20至39岁女性建议每1至3年接受一次临床乳腺检查，40岁以上女性应结合影像学筛查。自我检查的价值在于提高对自身乳房形态变化的觉察能力，而非替代影像学检查。

异常信号

1、新发肿块：质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块需要警惕。

2、皮肤改变：局部凹陷、橘皮样外观或持续红肿。

3、乳头改变：新近出现的乳头回缩或朝向改变。

4、溢液：非哺乳期自发溢液，尤其是血性溢液。

5、腋窝肿块：腋窝或锁骨上出现质地较硬的肿大淋巴结。

就医建议

发现上述任一异常，应前往乳腺外科或普外科就诊，由医生完成体格检查并安排乳腺超声、钼靶或磁共振等检查。自我检查适合作为日常健康管理的一部分，但乳腺影像学筛查才是降低乳腺癌死亡率的关键手段。

常见问题

否。自我检查仅能发现较表浅的形态变化，超声和钼靶可识别触诊难以发现的微小病灶，两者不能互相替代。

否。月经期及月经前一周乳腺组织常充血水肿，触诊易出现假阳性，建议在月经结束后7至10天进行。

每月一次。绝经后无月经周期影响，可固定选择每月同一天进行自我检查，便于对比变化。

否。多数乳房肿块为良性病变，如纤维腺瘤或囊肿，但任何新发肿块均需由专科医生评估以排除恶性可能。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 美国癌症学会. 乳腺癌筛查指南, 2023.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌筛查与早期诊断指南, 2022.